孕媽子宮破裂相關(guān)知識(shí)
孕媽孕期狀況概述
孕媽在懷孕期間會(huì)面臨諸多挑戰(zhàn),出現(xiàn)各種狀況,如腹痛、心情煩躁等,子宮破裂也是常見且嚴(yán)重的現(xiàn)象。下面我們來了解子宮破裂的癥狀及應(yīng)對辦法。
孕婦子宮破裂的癥狀
- 先兆子宮破裂:常見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。在臨產(chǎn)時(shí),胎兒先露部下降受阻,強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段變薄,宮體增厚變短,形成明顯的病理縮復(fù)環(huán),此環(huán)會(huì)逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上。此時(shí)下段膨隆、壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張可觸及并有壓痛。產(chǎn)婦會(huì)感覺下腹劇痛、煩躁不安、呼叫,脈搏呼吸加快。因胎先露緊壓膀胱,會(huì)出現(xiàn)排尿困難、血尿。子宮過頻收縮會(huì)使胎兒供血受阻,導(dǎo)致胎心改變或聽不清。若不及時(shí)解除,子宮很快會(huì)在病理縮復(fù)環(huán)處及其下方破裂。
孕婦子宮破裂的應(yīng)對措施
- 先兆子宮破裂:立即采取措施抑制子宮收縮,可給予吸入或靜脈全身麻醉,肌內(nèi)注射藥物緩解宮縮疼痛,同時(shí)給產(chǎn)婦吸氧。在立即備血的同時(shí),盡快行剖腹產(chǎn)手術(shù),防止子宮破裂。
- 子宮破裂:一旦確診,無論胎兒是否存活,都應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)盡快手術(shù)治療。根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂程度、破裂時(shí)間及感染程度決定手術(shù)方式。破裂邊緣整齊、無明顯感染征象,可作破裂口修補(bǔ)術(shù);破裂口大且邊緣不整齊或感染明顯,多行子宮次全切除術(shù);破裂口累及宮頸,應(yīng)做子宮全切除術(shù)。術(shù)中要仔細(xì)檢查宮頸、陰道,直視下鉗夾出血血管,避免盲目鉗夾損傷臨近臟器(如輸尿管、膀胱),若有損傷應(yīng)做相應(yīng)修補(bǔ)手術(shù),也可行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎法或動(dòng)脈造影栓塞法控制出血。手術(shù)前后要給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染。盡可能就地?fù)尵茸訉m破裂伴休克,若必須轉(zhuǎn)院,應(yīng)在大量輸血、輸液、抗休克及腹部包扎后轉(zhuǎn)運(yùn)。
孕媽子宮破裂情況異常嚴(yán)重,處理不及時(shí)可能導(dǎo)致失血過多甚至一尸兩命,所以孕媽要謹(jǐn)慎小心,定期進(jìn)行孕期檢查,準(zhǔn)爸爸也要好好陪伴準(zhǔn)媽媽。
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