闌尾炎的治療與相關情況

闌尾炎的痛苦與預防需求

未親身經歷闌尾炎的人難以體會其劇痛，一旦發作，患者往往痛不欲生。為預防闌尾炎，我們需對其有一定了解。

闌尾炎的基本信息

1886年，Fitz正式命名闌尾炎。它是消化系統常見疾病，也是“急腹癥”常見病因之一，約占因腹痛住院患者總數的25%。目前認為，糞石梗阻是重要病因。闌尾一端與盲腸相通，梗阻會使管腔內分泌物積存，闌尾壁順應性差致腔內壓力迅速增高，壓迫闌尾壁影響血運，細菌易侵入黏膜引發感染，這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積致病相似。

傳統手術治療闌尾炎的情況

一個多世紀以來，外科手術切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法，但需打開腹腔切除闌尾，會造成人為創傷和器官功能缺失，可能引發穿孔、出血、感染、粘連等并發癥，發生率約8.7% - 11.1%，同時存在8.47 - 14.7%的陰性闌尾切除可能。

無創治療闌尾炎新方法——經結腸鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）

1. 受經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術治療急性化膿性膽管炎的啟發，該技術使急性化膿性膽管炎治療從外科手術為主轉變為內鏡下治療為主，不開刀取出膽管結石，患者死亡率從40%以上降至6%以下。
2. 具體操作步驟：
   1. 術前患者完善相關理化檢查，常規清潔腸道，依個人要求及病情決定是否進行常規靜脈麻醉。
   2. 經肛門將帶透明帽的結腸鏡推至回盲部，透明帽推開Gerlach瓣暴露闌尾開口，便于插管，同時觀察開口附近情況判斷炎癥程度。
   3. 以Seldinger技術經活檢孔道將導絲及造影導管送入闌尾腔，X線監視下注入造影劑顯影，找到梗阻或狹窄處。
   4. 針對梗阻原因選擇治療方式，如注入混合液沖洗抽吸積膿、放置支架引流，炎癥消散后取出支架，抗生素清潔闌尾腔，確認通暢后退出結腸鏡，達到治愈且保留闌尾功能的目的。

闌尾炎治療的決策與術后護理

闌尾炎不一定要手術，但不手術可能有影響，多數患者會選擇手術，以免受疾病困擾。術后做好護理，可避免日后煩惱。

結論：闌尾炎治療有手術和無創等多種方式，患者可根據自身情況選擇合適治療方法，術后護理對康復很重要。