第一心音相關知識介紹

許多朋友知曉醫學上存在“心音”的概念，心音可分為第一心音、第二心音、第三心音和第四心音，其中第一心音和第二心音最為常見。下面我們來詳細了解第一心音的聲音特點以及它與第二心音的區別。

第一心音的聲音

第一心音發生于心臟收縮期開始，其音調低沉，持續時間約為0.15秒。將耳緊貼胸壁或將聽診器置于胸壁特定部位，就能聽到第一心音。不過，在少數情況下，只有少數兒童和青年能夠聽及。

第一心音和第二心音的區別

準確區分第一心音和第二心音，對于正確判斷心臟的收縮期和舒張期，確定額外心音或雜音出現的時期以及與第一、第二心音的時間關系具有重要的臨床意義。具體區別如下：

• 音調與時長：第一心音較長且音調較低，第二心音較短且音調較高。
• 時間間距：第一心音與第二心音的間距較短，而第二心音與第一心音間的時間較長，即舒張期較收縮期長。
• 與搏動關系：第一心音與心尖搏動同時出現，和頸動脈搏動幾乎同時出現。不宜用橈動脈搏動辨別第一心音，因為血液波動傳至橈動脈需時間，橈動脈搏動晚于第一心音。
• 聽診部位強度：心尖部第一心音較強，第二心音在心底部較強。

一般情況下，辨別第一心音和第二心音并不困難，但在某些病理情況下，如心率加快，心臟舒張期縮短，心音間隔差別不明顯，音調也不易區分，此時需借助心尖搏動或頸動脈搏動來辨別。若仍有困難，心底部尤其是肺動脈瓣區清晰的第二心音有助于區分二者，進而確定收縮期和舒張期。

綜上所述，第一心音音調低沉、持續時間長，需在特定位置聽診。了解第一心音和第二心音的區別，有助于判斷心臟的舒張期和收縮期。