黃熱病概述

黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病，臨床主要表現為高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等。多數受染者癥狀較輕，表現為發熱、頭痛、輕度蛋白尿等，重型患者僅約占15%病例。

黃熱病病程分期及表現

1. 感染期

   急起高熱伴寒戰、劇烈頭痛及全身痛，有明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。患者煩躁不安，結膜充血，面、頸潮紅。初期心率與發熱平行，后轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天，此時病毒在血中達高滴度，是蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。

2. 緩解期

   發熱部分或完全消退，癥狀緩解，持續數小時至24小時。

3. 中毒期

   發熱與癥狀復現且加重。此期毒血癥消退，出現肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高，凝血酶原時間延長，蛋白尿、少尿與氮質血癥程度和病情成正比。突出癥狀為嚴重出血，如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大，心搏徐緩，心音變弱，血壓降低。常伴有脫水、酸中毒，嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3 - 4天或2周，常在第7 - 10天發生死亡。

4. 恢復期

   體溫下降至正常，癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可持續1 - 2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況，個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。

黃熱病治療方法

患者應臥床休息直至完全恢復，住在無蚊蟲的屋內，尤其在病兒發熱期間有病毒血癥時應使用蚊帳。高熱時宜采用物理降溫。有繼發細菌感染或并發瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。

結論：黃熱病有特定的病程分期和臨床表現，針對不同情況有相應的治療措施，需密切關注患者各階段狀況。