第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出到胎盤完全娩出的過(guò)程，通常這個(gè)階段的時(shí)間較短，但如果延長(zhǎng)，則可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥，如產(chǎn)后大出血。因此，了解第三產(chǎn)程延長(zhǎng)的處理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)于保障母嬰健康至關(guān)重要。

第三產(chǎn)程延長(zhǎng)是指胎兒娩出后，胎盤未能在正常時(shí)間內(nèi)娩出。通常情況下，第三產(chǎn)程的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30分鐘。如果超過(guò)這一時(shí)間，可能需要醫(yī)療干預(yù)以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1. 清理新生兒呼吸道

在胎兒娩出后，首要任務(wù)是確保新生兒的呼吸道通暢。具體操作包括將新生兒置于干凈的平臺(tái)上，使用吸痰管清除其口腔和鼻腔中的粘液及羊水，以防止吸入性窒息或新生兒肺炎的發(fā)生。

2. 檢查胎盤的完整性

胎盤娩出后，醫(yī)務(wù)人員需要仔細(xì)檢查胎盤的大小、形狀、重量及完整性，觀察是否存在鈣化或血管異常的情況。同時(shí)，還需測(cè)量臍帶長(zhǎng)度并檢查臍帶血管和胎膜是否完整。若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)采取相應(yīng)措施。

3. 使用子宮收縮劑

為了促進(jìn)子宮收縮，通常會(huì)在胎盤娩出后給予產(chǎn)婦適量的子宮收縮劑。這有助于減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，并加速子宮恢復(fù)。

4. 檢查產(chǎn)道是否有裂傷

醫(yī)務(wù)人員需檢查會(huì)陰、陰道和宮頸等部位是否存在裂傷。如果發(fā)現(xiàn)裂傷，應(yīng)立即進(jìn)行縫合處理，以防止進(jìn)一步的出血或感染。

5. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血量

正常情況下，第三產(chǎn)程的出血量應(yīng)在300毫升以內(nèi)。如果出血量超過(guò)此范圍，需立即通報(bào)醫(yī)院并進(jìn)行緊急處理，以避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

• 密切觀察子宮收縮情況，確保子宮能夠正常收縮。
• 隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如大出血或胎盤滯留。
• 與產(chǎn)婦及其家屬保持良好的溝通，告知可能的風(fēng)險(xiǎn)及處理方案。
• 確保手術(shù)設(shè)備和藥物準(zhǔn)備充分，以便在需要時(shí)立即使用。

第三產(chǎn)程延長(zhǎng)是一種需要高度關(guān)注的產(chǎn)科情況，及時(shí)處理和密切監(jiān)測(cè)可以有效降低產(chǎn)婦和新生兒的風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康。

參考來(lái)源：世界衛(wèi)生組織 - 生殖健康