產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,在我國目前居孕產(chǎn)婦死亡原因首位。產(chǎn)后出血按發(fā)生時間可分為早期出血和晚期產(chǎn)后出血,一般產(chǎn)婦在分娩24小時后到6周內(nèi)發(fā)生的子宮大出血稱為晚期產(chǎn)后出血,此癥狀兇險,需及時處理以免危及產(chǎn)婦生命。以下介紹晚期產(chǎn)后出血的護(hù)理措施:
若發(fā)生晚期產(chǎn)后出血,應(yīng)積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血,糾正失血性休克,控制感染。產(chǎn)后需密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮、陰道流血及會陰傷口情況。當(dāng)出血大于200ml時,要及時查找原因。督促產(chǎn)婦及時排空膀胱,防止影響宮縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時,使用B超檢查宮內(nèi)情況,查看是否有胎盤殘存或積血引發(fā)產(chǎn)后出血。
需時刻檢查會陰傷口愈合情況:若會陰傷口愈合不良,表現(xiàn)為會陰傷口硬結(jié),可用75%酒精濕敷,采用中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等進(jìn)行護(hù)理;若產(chǎn)婦傷口感染裂開,需每天清潔傷口,七天后用1∶5000PP溶液坐浴,每日二次,或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。此外,要避免產(chǎn)后便秘,因產(chǎn)后活動減少、腹壁肌肉松弛、腸蠕動減少等易引發(fā)便秘,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦下床活動,多吃蔬菜水果,必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
晚期產(chǎn)后出血是極其嚴(yán)重的并發(fā)癥,在醫(yī)生介入治療時,由于患者及家屬對治療方法知識缺乏且存在對疾病的焦慮恐懼心理,有必要采取針對性心理護(hù)理。護(hù)理人員可通過語言行為和優(yōu)質(zhì)服務(wù),使患者產(chǎn)生良好心理效益;以輕捷準(zhǔn)確的操作、高效優(yōu)質(zhì)的工作效率,給患者帶來信任感和安全感,保證臨床治療和護(hù)理順利實施;充分利用語言、肢體和目光接觸與患者多溝通交談,掌握心理信息,及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者不正確認(rèn)識,幫助患者保持良好心理狀態(tài),減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
總之,對于晚期產(chǎn)后出血,采取迅速止血、日常護(hù)理和心理護(hù)理等多方面的綜合護(hù)理措施,有助于保障產(chǎn)婦的生命安全和身體恢復(fù)。
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