女性上環(huán)最佳時期及相關注意事項

在我國，很多女性選擇上節(jié)育環(huán)的方式避孕。節(jié)育環(huán)通過機械性刺激及化學物質干擾達到避孕目的，不抑制排卵，不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，避免了一般藥物避孕的不良反應。不過，上環(huán)有一些問題需要留意，關鍵是要了解女性上環(huán)的最佳時期。

不宜上環(huán)的情況

患急、慢性盆腔炎，陰道炎的女性及患性傳播疾病患者均不宜放置，需待治愈后，遵醫(yī)囑選擇時機放置避孕環(huán)。

上環(huán)的常見最佳時間

• 月經(jīng)干凈后3 - 7天：此時子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。月經(jīng)干凈后要保持外陰部清潔衛(wèi)生，禁止性交，同時到醫(yī)院做婦科檢查、血常規(guī)檢查等，取環(huán)者要行腹透檢查環(huán)的位置。
• 足月妊娠分娩后：產(chǎn)后滿三個月放置為宜。哺乳期婦女，最好斷乳后放置，因斷乳后子宮可恢復到正常大小；也可在哺乳期放置銅塑型節(jié)育器，如“母體樂”。剖腹產(chǎn)術后半年可放置，人工流產(chǎn)后行經(jīng)后放置為最佳。

其他適宜放置節(jié)育環(huán)的時間

1. 月經(jīng)周期間放置：月經(jīng)干凈后3 - 7天內(nèi)放置較適宜，此時懷孕機會小，子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜薄，放置后引起損傷及出血機會少。
2. 人工流產(chǎn)后即時放置：人工流產(chǎn)或鉗刮術后即時放置，宮口松，可免去二次手術。但需確信宮腔內(nèi)容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可放置；如術前有陰道不規(guī)則出血、術時出血多、子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除，則等下次行經(jīng)后再放。
3. 中期妊娠引產(chǎn)后放置：非經(jīng)陰道手術的中期妊娠后即時放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者，于胎兒娩出后清宮手術時放置。但脫落率較高，疑有宮腔內(nèi)組織殘留、有潛在感染可能以及用水囊或其他藥物經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。
4. 產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者：子宮收縮恢復良好，惡露干凈5天以上，無子宮腔或會陰感染現(xiàn)象者，可放置節(jié)育器，能減少哺乳期妊娠，但子宮肌層脆薄，放置時要小心以免穿孔。
5. 剖宮產(chǎn)術者：宜半年后放置。
6. 節(jié)育器放置期滿：無任何癥狀，可于取器后立即更換。
7. 產(chǎn)時和剖宮產(chǎn)時胎盤娩出后立即放置：優(yōu)點是分娩和放置節(jié)育器同時完成，避免二次手術；缺點是脫落率高。破水超過12小時以上、滯產(chǎn)，有陰道操作如手術產(chǎn)、手取胎盤等，易引起感染，不宜放置；可疑胎盤殘留有出血可能，最好不放置；古典式剖宮產(chǎn)者一般不放，如需放置須在縣級以上醫(yī)院進行。
8. 房事后放置：性生活后未采取避孕措施或避孕措施意外（如避孕套破了）而擔心懷孕，且準備采取長效節(jié)育措施的婦女，可在72小時內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。

女性可根據(jù)自身情況選擇合適的上環(huán)時間，以實現(xiàn)安全健康上環(huán)的目的。