什么是新生兒生理性黃疸？

新生兒生理性黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象，常見于剛出生的嬰兒。其主要原因是血液中未結(jié)合膽紅素濃度升高。新生兒出生后，隨著自主呼吸的開始和肺循環(huán)的建立，體內(nèi)多余的紅細(xì)胞被逐漸破壞，血紅蛋白分解產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。然而，由于新生兒的肝臟酶系統(tǒng)尚未成熟，這些未結(jié)合膽紅素?zé)o法被迅速代謝并排出體外，導(dǎo)致其在體內(nèi)積累，從而引發(fā)皮膚和黏膜的黃染。

隨著肝臟酶的逐步成熟和紅細(xì)胞破壞的減少，未結(jié)合膽紅素會(huì)被代謝并通過(guò)腸道和泌尿道排出，黃疸現(xiàn)象也會(huì)逐漸消退。

新生兒生理性黃疸的時(shí)間節(jié)點(diǎn)

• 黃疸通常在出生后2-3天內(nèi)開始出現(xiàn)。
• 在出生后4-6天達(dá)到高峰。
• 足月新生兒的黃疸一般在兩周內(nèi)消退。
• 早產(chǎn)兒的黃疸可能需要3-4周才能完全消退。

新生兒生理性黃疸的癥狀表現(xiàn)

• 黃疸色澤：輕微的黃疸呈淺黃色，較重的黃疸顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)，呈現(xiàn)“黃里透紅”的特點(diǎn)。
• 黃疸部位：主要分布于面部、頸部、軀干及四肢近端，通常不過(guò)肘膝。
• 一般情況：新生兒整體狀態(tài)良好，無(wú)貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不會(huì)發(fā)展為核黃疸。
• 早產(chǎn)兒特點(diǎn)：早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更為常見，可能會(huì)延遲1-2天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退時(shí)間也更長(zhǎng)，可延至2-4周。

新生兒生理性黃疸的發(fā)生率

• 足月新生兒中約有60%會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。
• 早產(chǎn)兒中生理性黃疸的發(fā)生率更高，約為80%。

如何應(yīng)對(duì)新生兒生理性黃疸？

大多數(shù)情況下，新生兒生理性黃疸無(wú)需特殊治療，只需密切觀察寶寶的狀態(tài)。如果黃疸較為嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)，以排除病理性黃疸的可能性。

總結(jié)

新生兒生理性黃疸是一種常見的正常現(xiàn)象，通常會(huì)隨著時(shí)間自行消退。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注寶寶的狀態(tài)，必要時(shí)咨詢醫(yī)生，以確保寶寶健康成長(zhǎng)。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織 (WHO)
• 梅奧診所 (Mayo Clinic)
• UpToDate