39周孕婦貧血的相關問題及應對措施

一、貧血發生的原因

妊娠期間，準媽媽受多種生理因素影響，如妊娠期血容量增加、身體對鐵需求增大、妊娠早期嘔吐、食欲不振、胃病等。這些因素可使血液中血紅蛋白相對降低，或導致鐵、葉酸、維生素等營養物質攝入不足，進而引起血紅蛋白不足。當準媽媽血紅蛋白低于一定數值時，便會出現貧血癥狀。

二、貧血的表現

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感指標。血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升，可診斷為孕婦貧血。血常規檢查報告單中，血紅蛋白含量一欄低于標準值即為貧血，100以下為重度貧血。

• 輕度貧血無明顯癥狀，需醫院專門檢查得知。病情較重者，常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛發干燥、脫發、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等癥狀。
• 準媽媽常感疲憊、想睡覺、全身沒力氣，這是貧血最早且常見癥狀。
• 貧血者臉色和粘膜一般蒼白，但判斷皮膚蒼白者還需結合手掌大小、甲床顏色等綜合判斷。
• 準媽媽常感頭痛、頭暈、眼花、注意力分散，嚴重貧血可能出現神志模糊甚至昏厥。
• 心悸是貧血較突出癥狀之一。
• 食欲不振、腹脹、想吐、便秘也是貧血癥狀，由貧血引起消化系統紊亂所致。
• 呼吸困難或氣急也是貧血癥狀，因貧血會引起呼吸中樞低氧或高碳酸血癥。

三、對母嬰的影響

• 嚴重貧血會引起循環系統轉變，對母體最嚴重影響是引發心臟衰竭。
• 貧血準媽媽較正常準媽媽更難忍受產前出血情況。
• 孕期貧血會降低對感染的抵抗力，更易發生產后感染。
• 貧血會造成子宮內缺氧，導致胎盤灌流及供氧不足，可能出現胎兒生產前子宮內死亡，或胎兒生產時窘迫、出生時窒息或生產時死亡。
• 有報告顯示，孕期貧血的準媽媽易發生早產或娩出低出生體重嬰兒。

四、孕期貧血的應對與預防

• 中度以上貧血，口服鐵劑治療很有必要。孕期貧血除服鐵劑（如鐵之緣片）外，服用小劑量葉酸（每日400ug），不僅利于預防貧血，還有助于預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。
• 改善飲食，多吃富含鐵的食物，如動物性肝臟、血豆腐及肉類，同時食用新鮮蔬菜，因其富含葉酸。挑食的準媽媽應盡快改正，挑食會增加孕期貧血幾率。
• 孕中期以后，無論準媽媽是否貧血，醫生一般會開鐵劑補充，孕期服用安全。
• 準媽媽要保持良好情緒，心情愉悅可增強機體免疫力，促進骨髓造血功能，預防貧血，還能讓皮膚紅潤有光澤。

綜上所述，孕婦貧血會帶來一系列不良影響，發生貧血需積極應對，懷孕后應積極預防貧血。