白血病：認識、診斷與血常規解讀

白血病是一種廣為人知但令人畏懼的疾病，尤其在兒童中更為常見。盡管治療難度較大，但通過科學的診斷和積極的治療，患者仍有希望獲得良好的治療效果。以下內容將詳細介紹白血病的就醫須知和血常規檢查的解讀方法，幫助大眾更好地了解這一疾病。

一、白血病的就醫須知

如果懷疑自己或家人可能患有白血病，應盡快就醫，選擇血液科醫生進行診斷和治療。以下是就醫過程中需要注意的事項：

• 初步檢查：醫生通常會建議進行外周血常規檢查。如果血常規結果顯示各項指標均在正常范圍內，則可以排除白血病的可能。
• 異常指標：若血常規顯示白細胞顯著增高，或伴隨血紅蛋白和血小板減少，則需進一步進行血液涂片檢查，通過顯微鏡觀察細胞形態。
• 確診手段：若血液涂片中發現幼稚細胞（如原始粒細胞等），需進行骨髓穿刺檢查。這是確診白血病的關鍵步驟，應盡早完成以避免延誤治療。
• 進一步分類：確診后，還需進行免疫表型、細胞遺傳學和分子生物學檢查，以明確白血病的具體類型，為制定治療方案提供依據。

二、如何看血常規檢查結果

血常規檢查是診斷白血病的重要工具，以下是一些關鍵指標及其解讀方法：

1. 血常規的主要指標

• 血紅蛋白（Hb）：反映紅細胞攜氧能力。低于正常范圍可能提示貧血。
• 紅細胞計數（RBC）：紅細胞數量的測定，減少可能與貧血相關。
• 白細胞計數（WBC）：白細胞數量的變化，增高或減少可能提示感染或血液系統疾病。
• 血小板計數（PLT）：與血液凝固功能相關，減少可能導致出血傾向。

2. 白血病患者的血常規特點

• 急性白血病患者通常表現為血紅蛋白和紅細胞數減少，但早期患者可能仍在正常范圍內。
• 血小板數量在早期可能正常或稍低，但隨著病情進展會顯著減少。
• 白細胞計數變化較大，可升高、正常或減少，但以升高為主。
• 外周血中出現幼稚細胞（如原始粒細胞、早幼粒細胞等）是急性白血病的重要診斷線索。

3. 血常規檢查的局限性

盡管血常規檢查是初步篩查的重要工具，但其結果可能存在一定的局限性。例如，在白細胞計數較低的患者中，外周血分類中可能難以發現白血病細胞。因此，進一步的骨髓檢查和其他實驗室檢測尤為重要。

三、結論

白血病的診斷和治療需要科學、嚴謹的態度。通過及時就醫、合理檢查和積極治療，患者有機會獲得更好的預后。面對疾病，我們應保持積極心態，與醫療團隊共同努力。

參考資料

• 世界衛生組織 - 白血病
• 美國癌癥協會 - 白血病
• PubMed - 白血病診斷與治療