妊娠合并貧血：原因、類型及應(yīng)對(duì)措施

妊娠期間，由于鐵元素?cái)z入不足或身體需求增加，孕婦容易出現(xiàn)貧血問題。妊娠合并貧血不僅可能影響孕婦健康，還可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。因此，了解妊娠合并貧血的成因、類型及應(yīng)對(duì)措施，對(duì)于保障母嬰健康至關(guān)重要。

1. 什么是妊娠合并貧血？

妊娠合并貧血是指女性在懷孕前已有貧血情況，而懷孕后因生理需求增加或護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致貧血進(jìn)一步加重的情況。這種貧血以缺鐵性貧血最為常見，其次是巨幼紅細(xì)胞貧血，再生障礙性貧血?jiǎng)t較為少見。

2. 妊娠合并貧血的主要類型

• 缺鐵性貧血：由于鐵攝入不足或鐵吸收障礙，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。
• 巨幼紅細(xì)胞貧血：通常由葉酸或維生素B12缺乏引起。
• 再生障礙性貧血：較為少見，可能與骨髓造血功能障礙有關(guān)。

3. 妊娠合并貧血的應(yīng)對(duì)措施

3.1 加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)

孕婦應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果、肉類、動(dòng)物肝臟及腎臟等。

3.2 補(bǔ)充鐵劑

對(duì)于缺鐵性貧血，通常推薦口服鐵劑進(jìn)行治療。每日標(biāo)準(zhǔn)劑量為150～200毫克，治療2周后血紅蛋白濃度一般會(huì)有所提升，4～6周后可逐漸恢復(fù)正常。

3.3 必要時(shí)輸血

如果孕婦血紅蛋白低于60g/L，且接近預(yù)產(chǎn)期或需短期內(nèi)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，可考慮少量多次輸血，以改善貧血狀況。

3.4 針對(duì)巨幼紅細(xì)胞貧血的特別措施

對(duì)于巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦，應(yīng)補(bǔ)充葉酸，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。若癥狀嚴(yán)重，還需補(bǔ)充維生素B12。

3.5 分娩時(shí)的密切監(jiān)護(hù)

無論是哪種類型的貧血，分娩過程中需密切監(jiān)護(hù)，盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血。此外，貧血嚴(yán)重或伴有心血管病變的產(chǎn)婦不宜哺乳，產(chǎn)后可短期使用抗生素預(yù)防感染。

4. 預(yù)防和護(hù)理建議

孕婦在日常生活中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理貧血問題。缺鐵性貧血的孕婦需重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素，而巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦需注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

結(jié)論

妊娠合并貧血是孕期常見問題，需通過科學(xué)的營養(yǎng)補(bǔ)充和醫(yī)療干預(yù)加以改善，以確保母嬰健康。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于貧血的指南
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）相關(guān)研究
• 梅奧診所關(guān)于孕期貧血的建議