切口妊娠多見于二胎媽媽,許多一胎剖腹產的媽媽懷二胎時,胚胎著床于剖宮產切口瘢痕處。子宮切口瘢痕妊娠是少見的異位妊娠,孕早期難確診,易誤診為先兆流產、不全流產等。一旦繼續妊娠或誤診后行人流刮宮,可能引發無法控制的大出血,甚至子宮破裂,是危險的異位妊娠類型。近年來,隨著剖宮產率升高,切口妊娠發生率也呈上升趨勢。
子宮動脈化療栓塞術是切口妊娠首選治療方法,該方法快速、安全,可清楚顯示出血血管并準確栓塞。子宮動脈栓塞術后再進行負壓流產術,能減少術中出血,降低手術難度和風險。因此,切口妊娠一旦確診,應先行子宮動脈化療栓塞術,再在一周內行負壓流產術。
從醫學角度看,疤痕子宮再次懷孕風險大,主要有三種情況:一是孕早期胎盤著床在剖宮產切口疤痕處,即切口妊娠,一旦發現需終止妊娠;二是切口妊娠未及時終止,胚胎增大穿過疤痕導致子宮破裂;三是孕晚期(28周以后)胎盤移動到疤痕上并深深扎進子宮,即兇險型前置胎盤,這種情況危險且處理棘手,常面臨子宮切除、產婦死亡結局。
切口妊娠危害極大,患者一定要聽從醫生建議進行處理。
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