宮頸妊娠相關(guān)知識

宮頸妊娠與宮外孕的關(guān)系

女人懷胎十月面臨諸多挑戰(zhàn)，不僅有懷孕的辛苦，還可能遭遇各類婦科疾病，宮頸妊娠便是其中之一。宮頸妊娠和宮外孕易讓人混淆，實際上，宮外孕包含宮頸妊娠（即宮頸孕）、輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠等，所以宮頸妊娠屬于宮外孕的一種。

宮頸妊娠的定義及癥狀

受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)的情況稱為宮頸妊娠，極為罕見，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，主要癥狀為陰道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可能出現(xiàn)間歇性陰道大流血。主要體征是宮頸顯著膨大，變軟變藍，宮頸外口擴張且邊緣很薄，內(nèi)口緊閉，而宮體大小及硬度正常。

宮頸妊娠的診斷與治療

診斷標準

1. 婦科檢查發(fā)現(xiàn)膨大的宮頸上方為正常大小的子宮。
2. 妊娠產(chǎn)物完全在宮頸管內(nèi)。
3. 分段刮宮，宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)任何妊娠產(chǎn)物。

本病易誤診為難免流產(chǎn)，若提高警惕，發(fā)現(xiàn)宮頸特異改變，有可能明確診斷。B型超聲顯像對診斷有幫助，能顯示宮腔空虛，妊娠產(chǎn)物位于膨大的宮頸管內(nèi)。

治療方法

確診后可行刮宮術(shù)，術(shù)前應(yīng)做好輸血準備，術(shù)后用紗布條填塞宮頸管創(chuàng)面以止血。若出血不止，可行雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎；若效果不佳，則應(yīng)及時行全子宮切除術(shù)以挽救患者生命。為減少刮宮時出血并避免切除子宮，近年常采用術(shù)前給MTX治療，MTX每日肌注2次共5日，或采用MTX單次肌注50mg/m2 ，經(jīng)治療后，胚胎死亡，其周圍絨毛組織壞死，刮宮時出血量明顯減少。

宮頸妊娠流產(chǎn)后的注意事項

1. 休息：流產(chǎn)后要休息最少2個星期。
2. 飲食：不吃生冷辛辣東西，不喝酒，增加營養(yǎng)，以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主，如魚、肉、蛋、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜。
3. 性事：一個月內(nèi)不要同房，過后應(yīng)采取避孕措施，懷孕要在半年以上。
4. 衛(wèi)生：注意下體清潔，防止造成婦科感染，可淋浴。

由于宮頸妊娠做手術(shù)時若不小心會導(dǎo)致大出血，可能需切子宮止血，因此建議被診斷為宮頸妊娠的患者找大型正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)。

結(jié)論：宮頸妊娠是宮外孕的一種，有其獨特的癥狀、診斷和治療方法，流產(chǎn)后也需注意多方面事項，患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院治療以保障安全。

參考權(quán)威站點來源：目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于婦產(chǎn)科疾病的專業(yè)研究資料及臨床實踐總結(jié)。