骨髓穿刺相關(guān)知識(shí)

定義與適用情況

骨髓穿刺是一種抽取骨髓的診斷方法，主要用于檢查細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等。它適用于多種情況：一是各種血液病的診斷，如不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常；各種原因所致的貧血、各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。二是不明原因發(fā)熱的診斷與鑒別診斷，可作骨髓培養(yǎng)、骨髓涂片找寄生蟲等，像某些寄生蟲病（瘧疾、黑熱病等）可通過此檢測(cè)寄生蟲。三是長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大時(shí)，可行骨髓穿刺檢查以明確診斷。此外，還可觀察某些疾病的療效。

結(jié)果出具時(shí)間

以地方性醫(yī)院為準(zhǔn)，骨髓穿刺的檢查結(jié)果一般在三四天或一周左右出來。

檢查注意事項(xiàng)

• 穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過大，以免折斷。
• 胸骨柄穿刺不可垂直進(jìn)針，不可用力過猛，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。
• 抽吸骨髓液時(shí)，逐漸加大負(fù)壓，作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí)，抽吸量不宜過多（以免使骨髓液稀釋），但也不宜過少。
• 骨髓液抽取后應(yīng)立即涂片。
• 多次干抽時(shí)應(yīng)進(jìn)行骨髓活檢。
• 注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。
• 術(shù)前應(yīng)作出、凝血時(shí)間、血小板等檢查。

術(shù)后護(hù)理

骨髓穿刺雖為有創(chuàng)性檢查，但因操作簡(jiǎn)單、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故對(duì)機(jī)體無大的損害，不需要特殊護(hù)理。對(duì)于體質(zhì)弱、有出血傾向者，檢查后應(yīng)采取以下措施：一般以壓迫止血為主；檢查后，穿刺局部會(huì)有輕微疼痛，病人可臥床休息一天，限制肢體活動(dòng)即可恢復(fù)正常；穿刺時(shí)局部組織經(jīng)過嚴(yán)格消毒，要保持穿刺局部皮膚的清潔、干燥，覆蓋的紗布被血或汗打濕后，要及時(shí)更換。

綜上所述，骨髓穿刺是一種重要的診斷方法，在遵循注意事項(xiàng)和做好術(shù)后護(hù)理的情況下，能安全有效地為疾病診斷提供依據(jù)。

參考權(quán)威站點(diǎn)來源：醫(yī)學(xué)專業(yè)教材及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。