自然流產(chǎn)類型及是否需要清宮

很多人分不清自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的區(qū)別，自然流產(chǎn)即先兆流產(chǎn)，它分為多種類型，由不同原因?qū)е隆言幸粋€月自然流產(chǎn)是否需要清宮，取決于自然流產(chǎn)的類型，因?yàn)橛行┳匀涣鳟a(chǎn)很難排凈，常需清宮。下面具體介紹自然流產(chǎn)類型及是否需要清宮。

1. 先兆流產(chǎn)

主要表現(xiàn)為妊娠8周前先出現(xiàn)少量陰道流血，接著常伴有陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查顯示宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后，部分患者可好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，會發(fā)展為難免流產(chǎn)。治療期間應(yīng)用黃體酮，觀察患者癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果變化，必要時進(jìn)行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。保胎治療前，需先排除異位妊娠（宮外孕），此情況下自然流產(chǎn)以保胎為主。

2. 難免流產(chǎn)

由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂），有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。宮縮逐漸加劇，繼續(xù)進(jìn)展妊娠組織可能部分或完全排出，發(fā)展為不完全或完全流產(chǎn)，一般需借助清宮手段排凈體內(nèi)雜物。

3. 不全流產(chǎn)

指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。因?qū)m腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，導(dǎo)致子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多發(fā)生失血性休克。一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時，應(yīng)及時行負(fù)壓吸宮術(shù)進(jìn)行清除。

4. 完全流產(chǎn)

是幾種自然流產(chǎn)類型中較理想的，指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。觀察完全流產(chǎn)現(xiàn)象時，若無感染一般無需特別治療，但可借助超聲檢查明確宮腔內(nèi)有無殘留。

總之，不同類型的自然流產(chǎn)處理方式不同，是否需要清宮需根據(jù)具體情況判斷。