妊娠合并甲亢

妊娠合并甲亢：影響、風險與管理

妊娠合并甲亢是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）的情況。這種疾病并不罕見，發(fā)病率約為0.1%到0.4%。甲亢是僅次于妊娠期糖尿病的孕期高風險疾病之一，未治療的甲亢可能導致孕婦及胎兒的病死率顯著升高。

甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種代謝性疾病。根據(jù)2002年NHANES調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，美國甲亢的患病率為1%，其中0.4%為臨床甲亢，0.6%為亞臨床甲亢。最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）。

妊娠早期甲亢會增加自然流產(chǎn)的風險；妊娠中晚期甲亢則顯著增加妊娠高血壓、先兆子癇和早產(chǎn)的風險。此外，妊娠可能加重甲亢癥狀，導致甲亢心臟病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的發(fā)生。

根據(jù)Millar的研究，181例甲亢孕婦中，SGA的發(fā)生率是正常妊娠組的9倍。Momotani的研究表明，未接受治療的甲亢孕婦胎兒畸形發(fā)生率為6%，而接受抗甲狀腺藥物（ATD）治療的孕婦胎兒畸形發(fā)生率降至1.7%，甲狀腺功能正常組的發(fā)生率僅為0.2%。

妊娠期甲亢的癥狀與非妊娠期相似，包括體重增加遲緩或下降、甲狀腺腫大伴血管雜音、心率增快、近端肌無力等。特別是存在眼球突出、脛前黏液性水腫或有甲狀腺疾病家族史的孕婦，應高度警惕甲亢的可能性。

妊娠合并甲亢是一種高風險疾病，需引起足夠重視。通過早期診斷和合理治療，可以有效降低孕婦和胎兒的不良結(jié)局風險。

* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。

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