宮外孕（異位妊娠）：癥狀、危害、診斷與治療

什么是宮外孕？

宮外孕，又稱異位妊娠，是指胚胎在子宮腔外著床和發育的異常妊娠情況。常見的宮外孕類型包括輸卵管妊娠（占約95%）、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹膜妊娠和盆腔妊娠等。

宮外孕的癥狀

宮外孕的癥狀因胚胎著床部位不同而有所差異，但常見的表現包括：

• 停經：大多數患者會有短期停經或月經延遲的情況，尿妊娠試驗（HCG）呈陽性。
• 腹痛：下腹部疼痛是最常見的癥狀，常被誤認為痛經或闌尾炎。
• 陰道流血：停經后可能出現少量陰道流血，血量通常較少，顏色發黑，容易被誤認為月經。
• 休克：若宮外孕破裂導致腹腔內大量出血，患者可能出現休克癥狀，如昏倒、神志不清、血壓下降等。

宮外孕的危害

宮外孕若未及時治療，可能帶來嚴重后果，包括：

1. 胚胎生長會對周圍組織造成壓迫或損傷，時間越長，危害越大。
2. 持續妊娠可能導致輸卵管破裂，危及生命。
3. 輸卵管受損可能導致不孕或增加再次發生宮外孕的風險。
4. 嚴重情況下可能引發休克甚至死亡，即便搶救成功，對母體的傷害也非常大。

宮外孕的診斷方法

宮外孕的確診需要結合多種檢查手段：

• 妊娠試驗：通過尿液或血液檢測HCG水平，確認妊娠狀態。
• 超聲診斷：通過B超檢查確定胚胎是否位于子宮腔內。
• 后穹窿穿刺：檢查腹腔內是否有積血。
• 腹腔鏡檢查：直接觀察胚胎著床部位，是確診宮外孕的金標準。

宮外孕的治療方法

根據患者的具體情況，宮外孕的治療方法主要包括：

• 輸卵管切除術：適用于輸卵管嚴重損傷或患者無生育需求的情況。
• 輸卵管保守性手術：適用于有生育需求的年輕患者，盡量保留輸卵管功能。

如何預防宮外孕？

預防宮外孕的關鍵在于健康的生活方式和科學的孕期管理：

• 選擇合適的時機懷孕，確保夫妻雙方的身體和心理狀態良好。
• 如暫不考慮生育，應采取有效的避孕措施，避免意外妊娠。
• 定期進行婦科檢查，及時發現和治療可能引發宮外孕的疾病，如盆腔炎等。

結論

宮外孕是一種嚴重的婦科急癥，早期診斷和及時治療至關重要。通過科學的孕期管理和健康的生活方式，可以有效降低宮外孕的發生風險。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網站
• 美國國家醫學圖書館（NCBI）