嬰兒吸入胎糞的影響及處理

嬰兒吸入胎糞的背景

胎兒在母體子宮的羊水中生存，當(dāng)從母體分離時，有時會吸入胎糞。若胎糞未及時吸出，會導(dǎo)致嬰兒呼吸困難，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

胎糞吸入綜合征

嬰兒吸入胎糞會患胎糞吸入綜合征，該綜合征常是胎盤功能不全的并發(fā)癥，如母親發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產(chǎn)等情況。在胎兒窘迫時，胎兒排出胎糞并用力喘氣，將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。過期產(chǎn)兒的情況更為嚴(yán)重，因為其羊水量少，胎糞不能被稀釋，顆粒稠厚，易引起呼吸道梗阻。胎兒吸入胎糞會導(dǎo)致生后發(fā)生化學(xué)性肺炎和支氣管的機(jī)械性阻塞。

嬰兒吸入胎糞的并發(fā)癥

• 對于患胎糞吸入綜合征的新生兒，尤其是過期產(chǎn)兒，應(yīng)懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓。若嬰兒用頭罩吸氧，血?dú)鈨H達(dá)臨界滿意程度或隨時間惡化，安全方法是應(yīng)用正壓通氣，以避免低氧血癥或高碳酸血癥，這二者均可促使新生兒持續(xù)性肺動脈高壓產(chǎn)生。
• 分娩時嬰兒可吸入胎脂、羊水或母親及胎兒本身的血液，引起呼吸窘迫，胸部X線有吸入性肺炎表現(xiàn)，與胎糞吸入綜合征類似。治療為支持性，若懷疑有細(xì)菌性感染，應(yīng)立即作細(xì)菌培養(yǎng)并開始抗生素治療。
• 胎糞是嬰兒排泄廢棄物，吸入后細(xì)菌在體內(nèi)繁殖，損傷寶寶身體機(jī)能。寶寶身體器官未發(fā)育成熟，受細(xì)菌侵害后體質(zhì)變差、免疫力下降，形成惡性循環(huán)。

處理建議

寶寶一旦吸入胎糞，必須第一時間進(jìn)行治療。

結(jié)論：嬰兒吸入胎糞會引發(fā)多種不良影響和并發(fā)癥，及時治療至關(guān)重要。