產道相關健康知識

一、產道窄相關情況

1. 產道窄是否天生

產道窄的成因是多方面的，有天生因素也有后天發育因素。骨盆的任何一個徑線或幾個徑線縮短都可稱為骨盆狹窄，骨盆可在入口、中骨盆、出口三個平面中的一個或多個平面同時狹窄。其中入口狹窄多數表現為入口平面前后徑狹窄，即扁平型狹窄。

2. 軟產道狹窄情況

軟產道狹窄多發生在子宮下段、子宮頸部、陰道贅生物、子宮頸水腫或陰道解剖畸形處。由于組織可塑性較大，臨床處理比骨產道狹窄稍簡單且易糾正。但嚴重的軟產道狹窄，如子宮下段巨大肌瘤、子宮頸或陰道瘢痕攣縮、堅厚的陰道橫膈或縱隔等，會阻礙胎先露下降，導致難產，此類孕婦須剖宮產結束分娩。

二、產道軟是怎么回事

1. 軟產道構成及特點

軟產道由子宮下段、陰道、宮頸和骨盆底軟組織構成彎曲管道。通常說的產道指骨產道，軟產道平時閉合，分娩時因宮縮和孩子擠壓被動逐漸擴張，擴張到約10cm孩子才能順利通過，分娩時易撕裂。

2. 子宮下段形成

子宮下段由未懷孕時長約1cm的子宮峽部位形成。臨產后規律宮縮使子宮下段拉長至7 - 10cm，因子宮肌纖維縮復作用，子宮上段肌壁變厚，子宮下段肌壁變薄，上下段肌壁厚薄不同，子宮內面出現環狀隆起，即生理縮復環。

3. 宮頸的變化

生產前宮頸管長約2cm，生產時宮頸內口向上或向外擴張，宮頸管呈漏斗形，隨后逐漸變短消失形成子宮下段。初產婦通常宮頸管先消失，宮頸口后擴張；經產婦通常兩者同時進行。

產道的軟硬及寬窄直接影響順產，孕婦需檢查清楚，醫生會給出建議，不符合順產條件只能剖宮產，部分產道問題是先天的且難以治療。