剖腹產(chǎn)相關(guān)知識(shí)解析

剖腹產(chǎn)分娩方式選擇背景

目前醫(yī)院普遍提倡孕婦順產(chǎn)分娩，但部分孕婦因自身?xiàng)l件限制，不得不選擇剖腹產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)切口分類及恢復(fù)情況

• 切口分類：剖腹產(chǎn)屬二類切口。
• 切口類型：分為橫切口和豎切口，各有優(yōu)劣。
• 愈合時(shí)間：表皮傷口術(shù)后5 - 7日可愈合，完全恢復(fù)約需4 - 6周。
• 瘢痕變化：術(shù)后一年半左右，傷口通常為紅色瘢痕，摸起來(lái)硬，陰天下雨會(huì)癢，這是愈合過(guò)程中的慢性炎癥；一年半后基本變成白色軟瘢痕，若產(chǎn)婦非瘢痕體質(zhì)且恢復(fù)良好，基本看不出來(lái)。

產(chǎn)后子宮恢復(fù)機(jī)制

產(chǎn)后子宮需持續(xù)有節(jié)律地收縮，將惡露排出體外，壓迫創(chuàng)面血管口止血。隨著惡露減少，子宮逐漸變小直至復(fù)原。

剖腹產(chǎn)刀口恢復(fù)禁忌

1. 不宜平臥：麻醉藥作用消失后，平臥位對(duì)子宮收縮疼痛更敏感，應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體與床成20 - 30度角，可用被子或毛毯墊在背后，減輕對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。
2. 不宜靜臥：術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后應(yīng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，24小時(shí)后練習(xí)翻身、坐起并下床慢走，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)、盡早排氣，預(yù)防腸粘連及血栓形成。
3. 不宜過(guò)飽：剖腹手術(shù)刺激腸道，胃腸功能受抑制，腸蠕動(dòng)減慢。多食會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)代謝物增多、滯留時(shí)間延長(zhǎng)，引發(fā)便秘、產(chǎn)氣增多、腹壓增高等問(wèn)題，不利于康復(fù)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，之后逐步增加食量。

總結(jié)

剖腹產(chǎn)屬于二類切口，術(shù)后傷口恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間，手術(shù)切口約7天初步愈合，完全愈合時(shí)間更久，產(chǎn)婦要做好術(shù)后護(hù)理以防感染。