核黃疸的癥狀
核黃疸的癥狀及其發展階段
核黃疸是一種新生兒中樞神經系統受損的嚴重疾病，其癥狀的輕重程度通常與血清未結合膽紅素的濃度、日齡等因素密切相關。根據癥狀的演變過程，核黃疸通常被劃分為四個階段：警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期。
1. 警告期
警告期是核黃疸的初始階段，通常表現為以下抑制性癥狀：
- 嗜睡
- 拒乳
- 肌張力減退
- 擁抱反射減弱或消失
- 可能出現呼吸暫停或心動過緩
這一階段的癥狀通常持續半天到一天，隨后可能進入痙攣期。
2. 痙攣期
痙攣期表現為中樞神經系統的興奮性癥狀，包括：
- 痙攣
- 肌張力增高
- 尖叫
- 眼球震顫
- 呼吸困難
- 驚厥或角弓反張
需要注意的是，早產兒的痙攣癥狀可能不明顯。在經過治療后，幸存的患兒通常會在1-2天后進入恢復期。
3. 恢復期
恢復期是核黃疸癥狀逐漸緩解的階段，其特點包括：
- 吸吮和反應逐漸恢復
- 呼吸狀況改善
- 抽搐緩解
- 痙攣逐漸減輕直至消失
此階段通常持續約2周。
4. 后遺癥期
后遺癥期通常在生后2個月至6個月之間出現，表現為以下癥狀：
- 四肢不自主活動
- 頭軀干扭轉
- 眼球上轉困難或斜視
- 聽覺障礙
- 牙釉質發育不全
- 哭鬧不安
- 智力落后
- 最終可能發展為手足徐動型腦癱
總結
核黃疸是一種嚴重的新生兒疾病，其癥狀隨著時間的推移呈現出特定的演變規律，早期發現和及時治療是減少后遺癥發生的關鍵。
參考來源
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