了解佝僂病：癥狀、表現及診斷方法

佝僂病是一種由于維生素D缺乏或代謝異常引起的疾病，主要影響兒童的骨骼發育。其典型特征包括骨骼畸形和神經系統癥狀。以下內容將詳細介紹佝僂病的癥狀、表現及如何進行初步判斷。

一、精神神經癥狀

佝僂病的精神神經癥狀主要表現為以下幾種：

• 多汗：與氣候無關，患兒即使在涼爽環境中也會出汗。
• 夜驚：患兒夜間容易驚醒，表現為睡眠不安。
• 好哭：情緒容易波動，經常哭鬧。
• 枕禿：由于汗液刺激，患兒常摩擦枕部，導致枕部脫發或形成環形脫發。

二、骨骼表現

佝僂病的骨骼表現分為頭部、胸部、四肢及脊柱的異常。

1. 頭部

• 顱骨軟化：這是佝僂病的早期表現，多見于3～6個月的嬰兒。
• 頭顱畸形：患兒可能出現“方顱”、“鞍狀頭”或“十字頭”等異常形狀。
• 前囟門異常：前囟門較大，閉合時間延遲，可遲至2-3歲才閉合。
• 出牙延遲：患兒可能延遲至1歲才開始出牙，3歲才出齊，嚴重者牙齒排列不齊，釉質發育不良。

2. 胸部

• 肋骨串珠：肋骨與軟骨交界處形成串珠狀隆起。
• 胸廓畸形：胸部可能呈現雞胸或漏斗胸的形態。

3. 四肢及脊柱

• 腕、踝部膨大：形成“手鐲”或“足鐲”樣的骨骼增生。
• 下肢畸形：患兒可能出現“O”形腿（膝內翻）或“X”形腿（膝外翻）。
• 脊柱彎曲：可能出現脊柱側彎或后凸畸形，嚴重者可伴隨骨盆畸形（髖外翻）。女性患者成年后可能因骨盆畸形而導致難產。

三、其他表現

除了上述癥狀外，佝僂病還可能導致以下表現：

• 運動發育遲緩：患兒抬頭、坐、站、行走的時間較晚。
• 關節松弛：關節過度伸展，缺乏穩定性。
• 大腦皮層功能異常：條件反射形成較為緩慢，語言發育落后。
• 貧血：部分患兒可能伴有貧血癥狀。

四、如何判斷是否患有佝僂病

如果發現兒童出現上述癥狀，建議及時就醫，通過血液檢測（如血鈣、血磷、堿性磷酸酶水平）以及X光檢查來確診。

結論

佝僂病是一種可防可治的疾病，早期發現和干預對于改善患兒的生活質量至關重要。

參考來源：世界衛生組織（WHO）, 美國國家生物技術信息中心（NCBI）