什么是甲胎蛋白？

甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，簡稱AFP）是一種糖蛋白，主要由胚胎時期的肝細胞合成。它在胎兒發育中起著重要作用，但在嬰兒出生后，其血清濃度會迅速下降，并在兩周內幾乎完全消失。在正常成人中，血清甲胎蛋白的含量通常低于20微克/升。

甲胎蛋白的生理變化

• 在胎兒發育過程中，甲胎蛋白主要由肝臟合成，其血漿濃度在妊娠30周時達到峰值。
• 出生時，甲胎蛋白的血漿濃度僅為峰值的1%左右。
• 到周歲時，血清甲胎蛋白的水平下降到與普通成人相同的水平。

甲胎蛋白的醫學應用

1. 胎兒產前監測

甲胎蛋白在產前診斷中具有重要作用。通過檢測產婦羊水或母體血漿中的甲胎蛋白濃度，可以篩查胎兒的某些先天性疾病，例如：

• 神經管缺損
• 脊柱裂
• 無腦兒

在妊娠16-18周，甲胎蛋白的升高具有診斷價值。然而，為了避免假陽性結果，檢測結果需要結合臨床經驗進行綜合分析。

2. 肝癌的檢測

甲胎蛋白也是肝癌診斷的重要生物標志物。在約80%的肝癌患者中，血清甲胎蛋白濃度顯著升高。此外，在生殖細胞腫瘤患者中，甲胎蛋白陽性率約為50%。

甲胎蛋白檢測的注意事項

• 甲胎蛋白檢測結果可能受到其他因素的影響，例如肝病或妊娠，因此需要結合其他診斷方法和臨床表現。
• 假陽性或假陰性結果可能出現，建議多次檢測或使用其他輔助檢測手段。

結論

甲胎蛋白在胎兒發育監測和肝癌診斷中具有重要意義，但其檢測結果需要結合臨床經驗和其他診斷方法進行綜合分析。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）