新生兒溶血癥的預防
新生兒溶血癥的預防措施與指導
新生兒在剛出生時非常脆弱，如果患有疾病，不僅會對孩子造成痛苦，也會給家長帶來極大的心理壓力和負擔。新生兒溶血癥是一種常見的疾病，尤其是因母嬰血型不合引起的溶血癥。為了幫助準媽媽們更好地預防這種疾病，我們整理了一些科學的預防措施和指導。
什么是新生兒溶血癥？
新生兒溶血癥是一種因母嬰血型不合（如Rh血型或ABO血型不合）導致的胎兒或新生兒紅細胞被破壞的疾病。其主要癥狀包括黃疸、貧血、肝脾腫大，嚴重時可能導致胎兒水腫甚至死亡。
新生兒溶血癥的預防措施
1. 提前分娩
對于有Rh陰性血型的孕婦，尤其是有死胎或流產(chǎn)史的孕婦，應在孕期進行免疫學檢查。如果檢測到抗體陽性，應定期追蹤抗體效價的變化。當抗體效價升高到1∶32或1∶64以上，并且羊水膽紅素值升高，同時羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟），可以考慮提前分娩，以減少胎兒受累的風險。
2. 反復血漿置換
對于重癥Rh溶血病的孕婦，如果產(chǎn)前監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血液中的Rh抗體滴度持續(xù)升高，可通過反復血漿置換治療來降低抗體濃度，從而減輕胎兒溶血的程度。
3. 宮內(nèi)輸血
如果胎兒出現(xiàn)水腫或血紅蛋白（Hb）低于80g/L，且肺尚未成熟，可以在B超監(jiān)護下進行宮內(nèi)輸血。具體方法是將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞注入胎兒的臍血管，以改善胎兒的血液狀況。
4. 藥物預防
- 從妊娠4個月起，孕婦可每日服用中藥（如益母草、當歸、白芍、廣木香）一劑，直至分娩。
- 對于ABO血型不合的孕婦，可服用中藥茵陳等進行預防。
- 在預產(chǎn)期前1～2周，孕婦可口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生，幫助胎兒更好地代謝膽紅素。
5. 終止妊娠
在某些情況下，如果胎兒受到嚴重影響，且其他治療手段無效，可能需要考慮終止妊娠。此時應對孕婦進行綜合性治療，以減少抗體的進一步產(chǎn)生。
重要提示
孕婦在孕期應定期進行產(chǎn)檢，尤其是血型檢查和抗體篩查。如果發(fā)現(xiàn)異常，應及時與醫(yī)生溝通，制定個性化的治療和管理方案。
結(jié)論
通過科學的預防和早期干預，大多數(shù)新生兒溶血癥是可以避免或有效控制的。準媽媽們應重視產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生的指導，為寶寶的健康保駕護航。