卡介苗接種后的常見反應及注意事項

卡介苗（BCG）是一種用于預防結核病的疫苗，尤其對兒童結核性腦膜炎和粟粒型結核病有顯著保護作用。接種卡介苗后可能會出現一些正常的局部反應及少見的異常反應，本文將對此進行詳細說明。

一、接種卡介苗的常見反應

接種卡介苗后，大多數寶寶會出現以下正常反應：

• 局部紅腫：接種部位通常會出現紅腫現象，隨后形成潰瘍。這種潰瘍通常會自行愈合，最終留下一個永久性的小疤痕。
• 淋巴結腫大：部分寶寶可能出現接種部位附近的淋巴結腫大，例如頸部、腋下或鎖骨上下區域。隨著接種部位的愈合，淋巴結腫大會逐漸消退。

二、接種卡介苗的少見反應

盡管卡介苗接種是安全的，但極少數寶寶可能會出現以下異常反應：

• 淋巴結炎：表現為頸部、腋下或鎖骨上下等淋巴結的腫大，可能是單個或多個，嚴重時可能破潰。
• 脊髓炎：患兒可能出現輕度發熱、病變部位腫脹、輕微疼痛以及功能障礙。這種反應通常是良性的，癥狀較輕，患兒健康狀況通常較好。
• 類狼瘡反應：與結核菌菌株的剩余毒力相關，較為罕見。
• 疤痕增生：由于接種部位肉芽組織過度增生，可能形成突起的疤痕，甚至疤痕瘤。這種情況多見于未進行OT試驗直接接種的個體。
• 全身播散性卡介苗感染：這是極為罕見的嚴重反應，表現為長期發熱、體重下降或不增加，且易合并機會性感染。

三、接種后注意事項

家長在寶寶接種卡介苗后應注意以下事項：

• 觀察接種部位的變化，如出現嚴重紅腫、潰瘍或其他異常，應及時就醫。
• 避免接種部位受到摩擦或污染，保持局部清潔。
• 如果寶寶出現高熱、嚴重皮疹或休克等癥狀，應立即就醫。

四、接種卡介苗的背景信息

卡介苗是以減毒的牛型結核桿菌為基礎制成的疫苗，首次應用于1921年。世界衛生組織（WHO）建議將卡介苗納入新生兒免疫計劃，尤其是在結核病高發地區。接種后的局部反應和少見的全身反應是疫苗接種后免疫系統正常反應的一部分。

五、總結

卡介苗接種后通常會出現局部紅腫、潰瘍和淋巴結腫大等正常反應，極少數情況下可能出現異常反應。家長應密切觀察寶寶的接種部位變化，及時應對可能的異常情況，以確保寶寶的健康。

參考資料

• 世界衛生組織官網
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 中華人民共和國國家衛生健康委員會