糖耐量試驗及其正常值解析

糖耐量試驗（OGTT，Oral Glucose Tolerance Test）是一種常用的醫(yī)學(xué)檢測方法，用于評估人體對葡萄糖的耐受能力。特別是在篩查妊娠期糖尿病或診斷可疑糖尿病患者時，該試驗具有重要意義。

什么是糖耐量？

糖耐量是指人體對葡萄糖的吸收、利用和代謝能力。正常情況下，人體在攝入一定量的葡萄糖后，血糖水平會迅速升高，但在胰島素的作用下，血糖會在一定時間內(nèi)恢復(fù)到空腹水平。如果血糖未能在規(guī)定時間內(nèi)恢復(fù)正常，可能提示糖耐量異常。

糖耐量試驗的正常值

糖耐量試驗的結(jié)果通過測定空腹及服糖后不同時間點的血糖值來評估。以下為75克OGCT（口服葡萄糖耐量試驗）的正常參考值：

• 空腹血糖：≤5.1 mmol/L
• 服糖后1小時血糖：≤10.0 mmol/L
• 服糖后2小時血糖：≤8.5 mmol/L

如果服糖后2小時血糖值介于7.8至11.1 mmol/L之間，表明糖耐量減低。這意味著機(jī)體對糖的吸收和利用能力較正常人差。

糖耐量減低的意義

糖耐量減低（IGT，Impaired Glucose Tolerance）通常并不會引起明顯的不適癥狀，但它是糖尿病的前兆，提示胰島素分泌或作用可能存在問題。如果不加以重視和干預(yù)，可能會發(fā)展為2型糖尿病。

糖耐量試驗的操作方法

糖耐量試驗的具體步驟如下：

1. 患者需空腹至少8小時（但不超過16小時）。
2. 采集空腹血樣以測定基礎(chǔ)血糖水平。
3. 患者口服75克葡萄糖（溶于250-300毫升水中）。
4. 分別在服糖后1小時和2小時再次采血，測定血糖濃度。

通過比較空腹和服糖后血糖的變化，可以推測胰島素分泌及其對血糖調(diào)節(jié)的能力。

糖耐量試驗的適用人群

以下人群通常需要進(jìn)行糖耐量試驗：

• 有糖尿病家族史的人群
• 妊娠期糖尿病篩查的孕婦
• 肥胖或超重者
• 有高血壓或血脂異常的患者
• 曾經(jīng)出現(xiàn)過高血糖但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群

注意事項

在進(jìn)行糖耐量試驗時，需注意以下事項：

• 試驗前需保持正常飲食，不可刻意減少碳水化合物攝入。
• 試驗期間避免劇烈運動或情緒波動，以免影響結(jié)果。
• 試驗當(dāng)天禁煙禁酒。

結(jié)論

糖耐量試驗是評估糖代謝功能的重要工具，尤其在糖尿病早期診斷和妊娠期糖尿病篩查中具有重要意義。糖耐量減低雖無明顯癥狀，但需引起足夠重視，以預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國糖尿病協(xié)會（ADA）