新生兒敗血癥：一種嚴重的感染性疾病

新生兒敗血癥是一種嚴重的感染性疾病，主要發生在新生兒時期。它是由病原體侵入新生兒血液并在其中生長、繁殖、產生毒素所引發的全身性炎癥反應。由于新生兒免疫系統尚未發育成熟，這種疾病的發病率較高，且病情進展迅速，可能危及生命。

病因與機制

• 病原體：常見的致病菌包括大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。某些病毒和真菌也可能成為病因。
• 感染途徑：病原體可通過母嬰傳播（如宮內感染、產道感染）、環境感染（如醫療器械污染）等途徑侵入新生兒體內。
• 免疫系統不成熟：新生兒的免疫功能尚未完全建立，缺乏足夠的抗體和免疫細胞，易感性較高。

臨床表現

新生兒敗血癥的臨床表現多樣且不典型，可能包括以下癥狀：

• 體溫異常：低體溫或發熱。
• 呼吸困難：如呼吸急促、暫停或呻吟。
• 喂養困難：吃奶減少或拒奶。
• 皮膚表現：皮膚蒼白、黃疸加重或出現皮疹。
• 其他：嗜睡、反應遲鈍或驚厥等。

診斷與治療

診斷

新生兒敗血癥的診斷依賴于臨床表現與實驗室檢測的結合。常用的診斷方法包括：

• 血培養：檢測血液中是否存在病原體，是確診的金標準。
• 炎癥指標：如C反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）水平升高。
• 其他輔助檢查：如白細胞計數、血小板計數等。

治療

一旦確診，應立即啟動治療，包括：

• 抗生素治療：根據血培養結果選擇敏感的抗生素，通常采用廣譜抗生素起始治療。
• 支持治療：如維持體溫、糾正電解質紊亂、提供營養支持等。
• 監測病情：密切觀察新生兒的生命體征和實驗室指標變化。

預防措施

預防新生兒敗血癥的關鍵在于減少感染的發生風險。以下措施可有效降低發病率：

• 孕期管理：孕婦定期產檢，及時治療宮內感染。
• 分娩時的無菌操作：確保產房環境清潔，嚴格執行無菌操作。
• 新生兒護理：加強新生兒的衛生管理，避免接觸病原體。
• 母乳喂養：母乳中含有豐富的抗體，有助于增強新生兒免疫力。

結論

新生兒敗血癥是一種高危疾病，需早期識別和及時治療。通過加強孕期管理和新生兒護理，可有效降低其發病率。

參考來源

• 世界衛生組織
• 美國國家生物技術信息中心
• 美國疾病控制與預防中心