猩紅熱：癥狀、階段及特征詳解

猩紅熱是一種由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于兒童。以下將詳細(xì)介紹猩紅熱的癥狀、發(fā)展階段及其特征。

1. 癥狀及發(fā)展階段

1.1 前驅(qū)期

猩紅熱的前驅(qū)期通常表現(xiàn)為突然發(fā)病，主要癥狀包括：

• 發(fā)熱：體溫驟升至39～40℃，伴隨畏寒。
• 全身癥狀：頭痛、咽痛、食欲減退、全身不適、惡心和嘔吐。
• 嬰兒表現(xiàn)：可能出現(xiàn)譫妄和驚厥。
• 咽部癥狀：咽部紅腫，扁桃體上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀分泌物。

1.2 出疹期

出疹期是猩紅熱的典型階段，皮疹是最重要的臨床特征。具體表現(xiàn)包括：

• 皮疹特征：皮疹通常為針帽大小，密集且均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，分布于全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上。
• 壓疹反應(yīng)：用手按壓皮疹后會(huì)完全消退，去壓后迅速?gòu)?fù)現(xiàn)。
• 特殊表現(xiàn)：部分患者皮疹呈“雞皮樣”丘疹，中毒嚴(yán)重者可能出現(xiàn)出血性皮疹。
• 瘙癢感：患者常感到皮膚瘙癢。

1.3 恢復(fù)期

恢復(fù)期通常發(fā)生在退疹后一周內(nèi)，表現(xiàn)為脫皮現(xiàn)象，具體特征包括：

• 脫皮順序：脫皮的順序與皮疹出現(xiàn)的順序一致。
• 脫皮部位：軀干通常表現(xiàn)為糠狀脫皮，手掌和足底皮厚處常見(jiàn)大片膜狀脫皮。
• 典型表現(xiàn)：甲端皸裂樣脫皮是猩紅熱的典型表現(xiàn)。
• 持續(xù)時(shí)間：脫皮持續(xù)時(shí)間一般為2～4周，嚴(yán)重者可能伴隨暫時(shí)性脫發(fā)。

2. 背景及補(bǔ)充信息

猩紅熱多發(fā)于兒童群體，尤其是5～15歲的兒童。其傳播方式主要為飛沫傳播，但也可通過(guò)接觸被污染的物品傳播。早期診斷和治療對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，常用抗生素治療效果顯著。

3. 重要提示

猩紅熱的早期癥狀與普通感冒或其他感染性疾病相似，需結(jié)合皮疹特征和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4. 參考文獻(xiàn)

• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于猩紅熱的介紹
• 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）猩紅熱指南

結(jié)論：猩紅熱是一種可控的傳染病，早期識(shí)別和治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。