什么是新生兒臍疝？

新生兒臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過(guò)臍環(huán)突出形成的疝。臍環(huán)是胚胎發(fā)育過(guò)程中腹壁最晚閉合的部位，由于該部位缺乏脂肪組織，腹壁的皮膚、筋膜與腹膜直接相連，成為腹壁最薄弱的區(qū)域。因此，腹腔內(nèi)容物容易從此處突出，形成臍疝。

臍疝的形成機(jī)制

• 在胎兒時(shí)期，臍環(huán)是胎兒與母體連接的通道，包含兩條動(dòng)脈、一條靜脈、卵黃管和臍尿管。
• 胎兒出生前后，這些結(jié)構(gòu)逐漸閉鎖，臍環(huán)閉鎖后形成臍凹陷。
• 如果臍環(huán)閉鎖不全或閉鎖延遲，可能導(dǎo)致臍疝的形成。

臍疝的分類(lèi)

根據(jù)年齡和發(fā)病特點(diǎn)，臍疝可分為以下兩種類(lèi)型：

1. 嬰兒臍疝：多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒。
2. 成人臍疝：相對(duì)較少見(jiàn)，通常與腹壓增加有關(guān)。

新生兒臍疝的臨床表現(xiàn)

• 在臍部可見(jiàn)球形或半球形、可復(fù)性腫物。
• 腫物在嬰兒安靜平臥時(shí)消失，但在用力、哭鬧、咳嗽或直立時(shí)出現(xiàn)。
• 腫物高出肚臍約3-4厘米，表面皮膚光亮，似乎隨時(shí)可能破裂。
• 用手輕壓腫物可使其還納入腹腔，同時(shí)可能聽(tīng)到“咕嚕咕?！钡乃?。
• 部分患兒可能伴有嘔吐、食欲不振等癥狀。

特殊情況：早產(chǎn)兒臍疝

早產(chǎn)兒由于發(fā)育尚未完全，臍帶脫落后更容易出現(xiàn)臍疝。腫塊大小不一，小如黃豆，大如核桃。腫塊在平臥和安靜時(shí)消失，但在直立、哭鬧、咳嗽或排便時(shí)再次突出。

診斷與處理

• 通過(guò)觸診可清楚感知臍疝的邊緣。
• 輕壓腫塊可使其還納腹腔，通常無(wú)需特殊治療，待臍環(huán)自然閉合。
• 若臍疝較大或伴有其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要手術(shù)干預(yù)。

總結(jié)

新生兒臍疝是一種常見(jiàn)且多數(shù)情況下無(wú)需特殊干預(yù)的疾病，但家長(zhǎng)需密切觀(guān)察，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。

參考資料

• Mayo Clinic: Umbilical Hernia
• NHS: Umbilical Hernia