胎心監護圖解讀指南

胎心監護是孕期重要的檢查項目之一，通過胎心監護圖可以評估胎兒的健康狀況。本文將詳細介紹胎心監護評分標準、宮縮的觀察方法以及胎心率基線的解讀，幫助準媽媽們更好地了解胎心監護圖。

1. 胎心監護評分標準

胎心監護評分是通過以下四個方面進行評估：

• 胎心率基線 (bpm)：
  • ≥180次/分：0分
  • 100-119次/分或161-180次/分：1分
  • 120-160次/分：2分
• 胎心率變異幅度 (bpm)：
  • ＜5：0分
  • 6-9：1分
  • ≥10：2分
• 胎心率增速 (bpm)：
  • 無增速：0分
  • ＜10：1分
  • ≥10：2分
• 胎心率減速：
  • 重復晚期減速或重復變異減速：0分
  • 變異減速：1分
  • 無或早期減速：2分

評分結果解讀：

• ≤4分：胎兒可能缺氧，需要立即干預。
• 5-7分：可疑狀態，需進一步監護。
• 8-10分：監護結果良好，胎兒健康狀況正常。

2. 宮縮的觀察與解讀

宮縮是胎心監護中的重要指標之一，其頻率和強度直接關系到胎兒的健康狀況。

宮縮頻率分類：

• 正常：觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5次。
• 過強：觀察至少30分鐘，平均每10分鐘＞5次。

宮縮曲線的作用：

宮縮曲線反映宮內壓力的變化。在子宮收縮時，曲線會升高，隨后保持在20mmHg左右。通過觀察宮縮曲線，可以判斷胎心率減速的類型：

• 早期減速：胎心率減速與宮縮同時發生。
• 變異減速：胎心率減速與宮縮無固定關系。
• 晚期減速：胎心率減速在宮縮結束后才出現。

3. 胎心率基線的正常范圍

胎心率基線是胎兒健康的重要指標，其正常范圍為120-160次/分。如果胎心率持續10分鐘以上低于120次/分或高于160次/分，則需要特別關注。

胎心率異常的可能原因：

• 胎心過緩：
  • 可能與過期妊娠、胎兒先天性心臟病、孕婦低體溫或低血糖等因素有關。
  • 一般不會突然發生，通常不需要緊急干預。
• 胎心過速：
  • 可能與孕婦發熱、感染、胎兒貧血或缺氧等因素有關。
  • 也可能由藥物（如交感神經激動劑、副交感神經阻滯劑）引起。

結論

胎心監護是孕期必不可少的檢查項目，準媽媽們應按時進行監護，以確保胎兒健康。如有異常，應及時咨詢醫生。

參考來源

• 媽媽網百科
• NCBI醫學文獻數據庫