胎心率異常的原因及應(yīng)對措施

胎兒的心率是評估胎兒健康的重要指標(biāo)。正常情況下，胎心率應(yīng)在每分鐘120次至160次之間。如果胎心率持續(xù)10分鐘以上低于120次/分或高于160次/分，則被視為異常。

胎心率異常的表現(xiàn)

• 胎心率持續(xù)低于120次/分或高于160次/分。
• 胎心跳動不規(guī)則，呈現(xiàn)時快時慢或跳跳停停的情況。
• 胎心圖形顯示異常。

胎心率異常的可能原因

胎兒因素

• 胎兒缺氧：胎心異常多數(shù)情況下是胎兒在宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，且程度越嚴(yán)重，缺氧可能越重。
• 臍帶纏繞：胎兒運動可能導(dǎo)致臍帶纏繞加重，尤其是在妊娠36周后，胎兒位置固定，纏繞可能造成胎兒窘迫甚至死亡。
• 先天性心臟病：胎心率持續(xù)偏慢時，應(yīng)檢查胎兒是否存在先天性心臟病。
• 妊娠過期：妊娠超過40周，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能導(dǎo)致胎心率低于正常范圍。

孕婦因素

• 發(fā)燒：孕婦發(fā)燒可能導(dǎo)致胎心率超過160次/分。
• 甲狀腺功能亢進：孕婦心率加快會引起胎心率同步加快。
• 藥物影響：某些藥物（如鹽酸利托君、阿托品或心得安）可能通過胎盤作用于胎兒，導(dǎo)致胎心率加快或減慢。

胎心率異常的監(jiān)測與處理

監(jiān)測方法

• 孕28周后，建議每次聽胎心的時間不少于1分鐘。
• 若10分鐘內(nèi)胎心率持續(xù)低于120次/分或高于160次/分，應(yīng)引起重視。
• 注意觀察胎心加快后是否出現(xiàn)減慢、反應(yīng)性差或胎動減少等情況。

處理措施

• 如發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細(xì)檢查。
• 若確診為胎兒缺氧，應(yīng)盡早采取分娩措施以挽救胎兒生命。
• 孕婦在家中應(yīng)認(rèn)真數(shù)胎動并仔細(xì)監(jiān)測胎心，及時發(fā)現(xiàn)問題。

特別注意事項

在妊娠晚期，尤其是超過36周后，胎兒的活動空間減少，臍帶纏繞可能加重，因此需格外關(guān)注胎心變化。

結(jié)論

胎心率是反映胎兒健康狀態(tài)的重要指標(biāo)，孕婦應(yīng)密切監(jiān)測胎心和胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，以確保胎兒的安全。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）