絨毛穿刺怎么做
絨毛穿刺術(shù)（CVS）：方法、用途及注意事項
絨毛穿刺術(shù)（Chorionic Villus Sampling，簡稱CVS）是一種用于產(chǎn)前診斷的醫(yī)療技術(shù)，主要用于檢測胎兒是否存在染色體異常、神經(jīng)管缺陷或某些遺傳性代謝疾病。這項技術(shù)通過提取胎盤絨毛組織樣本進行分析，提供早期的遺傳信息，有助于孕婦和醫(yī)生做出知情決策。
絨毛穿刺術(shù)的操作方法
絨毛穿刺術(shù)的核心操作是通過特殊的針或?qū)Ч軓奶ケP中提取絨毛組織樣本。根據(jù)穿刺路徑的不同，主要分為以下四種方法：
1. 經(jīng)子宮頸法
這是最早使用的一種方法，醫(yī)生通過陰道將導管經(jīng)子宮頸插入胎盤部位，提取絨毛組織。此方法適用于胎盤位置靠近子宮頸的情況。
2. 經(jīng)腹部法
在局部麻醉下，醫(yī)生通過腹壁將穿刺針插入胎盤部位，提取絨毛組織。此方法適用于胎盤位置較高或不適合經(jīng)陰道操作的情況。
3. 經(jīng)陰道法
在超聲引導下，醫(yī)生通過陰道將導管送入胎盤部位，提取絨毛組織。然而，如果孕婦存在生殖道感染（如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等），則不適合使用此方法。
4. 經(jīng)膀胱法
這種方法較少使用，通常用于特殊情況下的胎盤取樣。
樣本量及檢測范圍
在操作過程中，醫(yī)生通常會提取20～40毫克的絨毛組織樣本。這些樣本可用于以下檢測：
- 染色體異常（如唐氏綜合征、愛德華綜合征等）
- 神經(jīng)管缺陷
- 遺傳性代謝疾病（如苯丙酮尿癥等）
適用人群及注意事項
絨毛穿刺術(shù)通常適用于以下情況：
- 高齡孕婦（35歲及以上）
- 家族中有遺傳病史的孕婦
- 產(chǎn)前篩查結(jié)果異常的孕婦
在進行絨毛穿刺術(shù)前，需進行詳細的超聲檢查以確定胎盤位置，并評估孕婦的身體狀況。術(shù)后需注意休息，避免劇烈活動。
技術(shù)的優(yōu)勢與局限性
絨毛穿刺術(shù)的主要優(yōu)勢在于能夠在孕早期（通常為妊娠10～13周）提供遺傳信息，這比羊水穿刺更早。然而，操作過程中可能存在一定風險，如流產(chǎn)、感染或胎兒損傷，因此需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
結(jié)論
絨毛穿刺術(shù)是一項重要的產(chǎn)前診斷技術(shù)，可為孕婦提供早期的胎兒健康信息。然而，在選擇是否進行此項檢查時，應綜合考慮孕婦的健康狀況、家族病史及醫(yī)生建議。