動態心電圖的參考正常值及其影響因素

動態心電圖是一種用于監測患者在日?；顒又行呐K電活動的診斷工具。由于其受多種因素影響，如情緒、飲食和睡眠等，動態心電圖的數值存在較大的生理變化范圍，因此很難制定出明確的正常值。以下是動態心電圖的一些參考正常值及其相關說明。

1. 心律

成年人在24小時內的總心搏數通常在80,000到140,000次之間。然而，心率會因年齡和活動狀態而有所不同：

• 青年人和老年人的心率范圍可能存在差異。
• 靜止狀態與運動狀態下的心率也會有所不同。

2. 早搏

早搏是指心臟提早跳動的現象，其參考值如下：

• 24小時內房性早搏的次數少于100次。
• 24小時內室性早搏的次數少于800次，且多為單形室性早搏。
• 室性QRS波群時間通常小于或等于0.14秒，無RonT現象（即早搏落在前一心搏的T波上）。

3. 房性心動過速

房性心動過速的發生率在正常人群中約為10%至20%，其特征包括：

• 由3到7個房性QRS波群構成。
• 心率范圍為100到250次/分鐘（bmp）。
• 24小時內不超過3陣發作。

4. 心房撲動與心房顫動

心房撲動和心房顫動在正常人群中的發生率較低，約為0.25%至2%。

5. ST-T段變化

ST-T段的變化可能與運動或其他生理狀態相關，具體表現為：

• 劇烈運動時，ST段可能出現輕度上斜型下降，幅度≥0.75mV。
• 不同狀態下記錄到的T波可能直立或低平，但通常不會出現深而倒置的T波。

6. Q-T間期

Q-T間期的正常范圍為0.40±0.04秒，其變化與心率相關：

• 心率加快時，Q-T間期會縮短。
• 心率減慢時，Q-T間期會相應延長，但一般不超過480毫秒。

總結

動態心電圖的參考正常值為臨床診斷提供了重要依據，但其數值會因個體差異和環境因素而有所波動，因此需要結合患者的具體情況進行綜合分析。

參考文獻

• 中國心血管健康聯盟官方網站：https://www.chinacardiology.org
• 中華醫學會心血管病學分會：http://www.cmacardiology.org