新生兒高膽紅素血癥的治療方法與注意事項(xiàng)

概述

新生兒高膽紅素血癥是一種常見的臨床問題，主要表現(xiàn)為黃疸。及時(shí)有效的治療對(duì)于避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹光療、換血治療、輸血及藥物治療在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用。

治療方法

1. 光療

光療是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法。當(dāng)血清膽紅素水平達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)光療。光療通過藍(lán)光照射使膽紅素分解為水溶性產(chǎn)物，從而加速其排泄。這是一種簡便且高效的治療手段。

2. 換血治療

對(duì)于病情嚴(yán)重的個(gè)別患者，如果血清膽紅素水平快速升高或超過340μmol/L，可能需要進(jìn)行換血治療。換血治療能夠迅速降低血清膽紅素水平，同時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

3. 輸血

如果患者伴有明顯貧血，可根據(jù)具體情況考慮輸血治療。輸血不僅有助于改善貧血癥狀，還可能間接降低膽紅素水平。

4. 藥物治療

在疾病早期，藥物治療可能具有較好的臨床效果。常用藥物包括苯巴比妥（促進(jìn)肝酶活性）和白蛋白（結(jié)合游離膽紅素）。藥物治療通常作為輔助療法，與光療或其他治療方法聯(lián)合使用。

治療注意事項(xiàng)

• 光療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，確保光源強(qiáng)度和照射時(shí)間符合標(biāo)準(zhǔn)。
• 換血治療風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后監(jiān)測。
• 藥物治療需根據(jù)患兒具體情況選擇，避免不必要的用藥。
• 定期監(jiān)測血清膽紅素水平和其他相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

結(jié)論

通過光療、換血治療、輸血及藥物治療的綜合應(yīng)用，大多數(shù)新生兒高膽紅素血癥患者能夠得到有效治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

引用

本文內(nèi)容參考自權(quán)威醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)”，具體鏈接：https://www.cma.org.cn/