心肌酶譜的臨床意義及HBD與LD/HBD比值的診斷價值

心肌酶譜的組成及重要性

心肌酶譜是通過檢測一系列酶的活性變化來評估心肌損傷的重要工具，其主要組成包括乳酸脫氫酶（LD）、羥丁酸脫氫酶（HBD）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）。

在臨床診斷中，心肌酶譜的檢測對于識別心肌梗死等心臟疾病具有重要意義。通過分析這些酶的活性變化，可以輔助醫生判斷心肌是否受損及受損程度。

HBD與LD/HBD比值的臨床意義

健康成人的血清LD/HBD比值通常在1.3～1.6之間。然而，當發生心肌梗死時，血清中HBD的活性會顯著升高，導致LD/HBD比值下降至0.8～1.2。

相反，在肝臟實質細胞病變的情況下，該比值可能升高至1.6～2.5。這種比值變化為臨床醫生提供了區分心肌損傷與肝臟疾病的重要依據。

其他可能導致HBD活性升高的情況

• 活動性風濕性心肌炎
• 急性病毒性心肌炎
• 溶血性貧血

這些疾病中，LD1活性也會升高，從而引起HBD活性的同步上升。因此，在診斷時需要結合其他指標和臨床表現進行綜合分析。

實驗室檢測的注意事項

需要注意的是，LD/HBD比值可能會因實驗室的測定方法或條件不同而有所差異。因此，各實驗室應根據自身的檢測條件確立適合的比值范圍，以確保診斷的準確性。

總結

通過分析心肌酶譜中的HBD活性及LD/HBD比值變化，可以為心肌梗死及其他相關疾病的診斷提供重要參考，但需結合其他臨床指標和檢測結果綜合判斷。

參考來源

• 中國國家衛生健康委員會官方網站：http://www.nhc.gov.cn/
• 中國知網醫學文獻數據庫：https://www.cnki.net/