這是最常見的淋巴結核類型,女性患者多于男性。據日本統計數據顯示,男性在30歲年齡組發病率最高,而女性則在50歲年齡組發病率最高,且右側發病更為常見。西醫觀點認為,該病是由結核分枝桿菌經口腔侵入,通過淋巴管到達頜下或腋窩淋巴結引發;也可能因肺部和腸結核通過血液傳播導致。
此為臨床罕見病癥,患者常主訴腋窩淋巴結腫大并伴有疼痛。進行胸部X光檢查時,可發現腋窩或上胸壁存在鈣化現象。
腹股溝淋巴結結核大多源于下肢或生殖器外傷,但結核病菌也可能偶爾在全身出現。初期僅伴有輕微疼痛,之后會出現腫脹癥狀,若不積極治療,可能會破潰。
一般因全身播散或者以腸結核為基礎而引發腹部淋巴結病。部分患者過去可能無消化道癥狀,肺部也未發現病變;還有些患者曾患過腸結核,或是接受過化療的肺結核病人。
當身體尚未產生過敏反應時,原發性肺部感染中的肺結核細菌最初經淋巴液侵入淋巴結。從肺門到縱隔分布著眾多淋巴結,病情發展時,縱隔淋巴結也會發病,形成不同程度的干酪樣病變。結核病菌從肺淋巴結流入肺門縱隔淋巴結,最后經右靜脈角淋巴管流入肺靜脈,所以容易流入血流,導致肺門淋巴結炎處于易發生潛在菌血癥的狀態。
綜上所述,淋巴結核發病部位不同,其發病原因、類型及特點也存在差異,了解這些分類有助于對淋巴結核進行準確診斷和治療。
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