產(chǎn)后大出血：發(fā)生概率、原因及預(yù)防措施

什么是產(chǎn)后大出血？

產(chǎn)后大出血是指產(chǎn)婦在分娩后24小時內(nèi)，陰道出血量超過500毫升（自然分娩）或1000毫升（剖宮產(chǎn)）的情況。這是一種嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全的產(chǎn)科并發(fā)癥，也是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

產(chǎn)后大出血的發(fā)生概率

根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，產(chǎn)后大出血的發(fā)生概率約為3%至11%，平均為7%。盡管這一概率相對較低，但其嚴(yán)重性不容忽視，尤其是在醫(yī)療資源有限的情況下。

產(chǎn)后大出血的主要原因

產(chǎn)后大出血通常由以下幾個主要原因引起：

• 子宮收縮乏力：分娩后子宮無法有效收縮，導(dǎo)致血管無法閉合。
• 胎盤因素：胎盤滯留、胎盤部分剝離或胎盤植入異常。
• 產(chǎn)道損傷：分娩過程中陰道、宮頸或會陰撕裂。
• 凝血功能障礙：產(chǎn)婦血液凝血功能異常，導(dǎo)致出血難以控制。

高風(fēng)險人群

以下人群發(fā)生產(chǎn)后大出血的風(fēng)險更高：

• 有貧血病史的產(chǎn)婦。
• 患有糖尿病的產(chǎn)婦。
• 子宮收縮乏力的產(chǎn)婦。
• 曾有產(chǎn)后大出血病史的產(chǎn)婦。

預(yù)防措施

盡管產(chǎn)后大出血的發(fā)生概率較低，但采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施可以有效降低風(fēng)險：

1. 孕期管理：定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理貧血、糖尿病等潛在問題。
2. 分娩時監(jiān)測：在分娩過程中密切監(jiān)測子宮收縮情況，確保胎盤完整娩出。
3. 醫(yī)療干預(yù)：必要時使用子宮收縮藥物，或在產(chǎn)后進行子宮按摩。
4. 血液儲備：對于高風(fēng)險產(chǎn)婦，提前準(zhǔn)備血液以應(yīng)對突發(fā)情況。

總結(jié)

產(chǎn)后大出血是一種可預(yù)防但潛在致命的產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)在孕期和分娩過程中保持警惕，并與醫(yī)療團隊密切配合。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織：產(chǎn)婦死亡率
• 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館：產(chǎn)后大出血的管理