腎綜合征出血熱：癥狀、階段及應對措施

腎綜合征出血熱（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS），是一種由出血熱病毒引起的傳染性疾病，主要通過嚙齒類動物傳播，對人類健康構成嚴重威脅。該疾病在全球范圍內流行，尤其在亞洲、歐洲和美洲部分地區具有較高的發病率和致死率。了解其癥狀和發展階段有助于早期診斷和及時治療。

主要癥狀及表現

• 發熱期：

  發病初期通常表現為高熱，體溫可達38℃至40℃，并伴隨頭痛、腰痛、眼眶痛等全身疼痛癥狀。同時可能出現惡心、嘔吐、胸悶、腹瀉、腹痛以及關節疼痛等癥狀。患者的皮膚和黏膜會出現發紅現象，部位多集中在面部、頸部和胸部。眼結膜充血發紅，類似醉酒狀態。此外，口腔黏膜、胸背部和腋下可見大小不一的出血點。

• 低血壓休克期：

  發熱通常持續4至6天后逐漸退去，但緊隨其后的是低血壓癥狀，嚴重者可能出現休克。這一階段需要密切監測血壓和心血管功能。

• 少尿期：

  患者可能出現尿量顯著減少的情況，24小時內尿量少于400毫升。此階段是腎臟功能受損的關鍵時期，需警惕急性腎功能衰竭的發生。

• 多尿期：

  隨著腎臟組織逐步恢復，腎小管功能尚未完全恢復，患者可能出現多尿現象，尿量顯著增加，通常持續7至14天。若尿量過多，可能導致脫水和電解質紊亂。

• 恢復期：

  當腎臟功能完全恢復后，尿量恢復正常，其他癥狀也逐漸消失。此階段通常標志著疾病的痊愈。

疾病發展時間線

預防與治療建議

• 避免接觸嚙齒類動物及其分泌物，保持環境衛生。
• 在疫區旅行時，采取個人防護措施，如佩戴口罩和手套。
• 出現疑似癥狀時，應及時就醫，進行血液和尿液檢測以確診。
• 治療以支持療法為主，包括補液、糾正電解質紊亂和維持腎功能。

結論

腎綜合征出血熱是一種嚴重的傳染病，但通過早期識別和及時治療，大多數患者可以完全康復。

參考來源：世界衛生組織（WHO）, 美國疾病控制與預防中心（CDC）