盆腔腹膜炎的鑒別診斷
盆腔腹膜炎有許多相似病癥,準(zhǔn)確區(qū)分這些病癥對(duì)于治療十分關(guān)鍵,可避免延誤病情、加重患者痛苦。以下是幾種需與盆腔腹膜炎鑒別的病癥:
急性闌尾炎
- 病史:多無盆器感染史。
- 癥狀:以轉(zhuǎn)移性右下腹痛多見,體溫升高多在腹痛之后出現(xiàn)。
- 體征:疼痛部位以麥?zhǔn)宵c(diǎn)最為明顯,腰大肌及結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。穿孔后,腹肌緊張及反跳痛為主要體征,直腸指診時(shí)右側(cè)有觸痛,婦科檢查多無異常。
膽囊炎
- 癥狀:主要有右上腹疼、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。部分患者有惡心、嘔吐,但一般不劇烈。多數(shù)患者伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃ - 38.5℃之間,高熱和寒戰(zhàn)情況少見。少數(shù)患者會(huì)有白睛和皮膚輕度發(fā)黃。
胃腸穿孔
- 癥狀:腹痛常突然發(fā)生,呈持續(xù)性劇痛,患者難以忍受,深呼吸和咳嗽時(shí)加重。
- 體征:疼痛范圍與腹膜炎擴(kuò)散程度有關(guān),腹部有明顯壓痛、反跳痛,腹直肌強(qiáng)直,肝濁音區(qū)縮小或消失,腸鳴音消失,嚴(yán)重時(shí)可有移動(dòng)性濁音。
了解盆腔腹膜炎與其他相似病癥的區(qū)別,有助于準(zhǔn)確診斷和治療,提高患者康復(fù)幾率。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。