失血性休克的癥狀及表現

失血性休克是一種因大量失血導致的全身性循環衰竭，若不及時處理可能危及生命。通過識別早期癥狀，可以在疾病惡化前及時采取干預措施。以下是失血性休克的常見癥狀及表現：

1. 出血

失血性休克的首要表現是出血，其嚴重程度可能因患者的具體情況而異：

• 輕微出血：僅表現為少量皮膚出血點。
• 嚴重出血：可能出現大面積皮膚、內臟器官出血，或創傷部位的明顯出血。

2. 血栓表現

失血性休克可能伴隨血栓形成，具體表現因受影響的器官不同而異：

• 皮膚血栓栓塞癥：常見于指尖、趾尖、鼻、耳廓等部位，表現為發紺、皮膚斑塊出血壞死或干性壞死。
• 腎血栓形成：主要表現為急性腎功能衰竭，癥狀包括少尿、無尿及氮質血癥。
• 肺血栓形成：表現為呼吸困難、紫癜、咯血及嚴重急性肺功能衰竭。
• 胃腸血栓形成：可能引發消化道出血、惡心、嘔吐及腹痛。
• 腦血栓：表現為煩躁不安、嗜睡、意識障礙、昏迷、驚厥，以及腦神經麻痹和四肢麻痹。

3. 休克

失血性休克的典型癥狀包括：

• 四肢發冷、紫紺。
• 尿量減少（少尿或無尿）。
• 血壓下降，尤其常見于彌散性血管內凝血（DIC）引起的血管內皮損傷。

4. 溶血

由于微血管病變，紅細胞可能因機械損傷、變形和破裂而引發溶血，臨床表現包括：

• 黃疸。
• 貧血。
• 血紅蛋白水平降低。

5. 原有癥狀的加重

患者可能在失血性休克的基礎上，出現原有疾病癥狀的進一步惡化。這些癥狀可能因患者的具體病史而有所不同。

結論

失血性休克是一種危及生命的急癥，早期識別和及時治療至關重要。了解其癥狀和表現，有助于提高診斷和干預的效率。

參考來源

• UpToDate: Hemorrhagic Shock
• Mayo Clinic: Shock