急性盆腔炎的診斷方法

初步診斷需結合癥狀、病史和體征，同時還需進行必要的化驗，如尿常規、血常規、陰道分泌物等檢查。

臨床診斷標準

同時具備以下三項可診斷為急性盆腔炎：

1. 下腹部壓痛伴或不伴反跳痛；
2. 宮頸、宮體舉痛或搖擺痛；
3. 附件有壓痛。

鑒別診斷

鑒別診斷包括盆腔淤血綜合征、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤。

特異性診斷標準

以下標準可進行特異性診斷：

• 革蘭染色涂片陽性；
• 沙眼衣原體陽性；
• 宮頸分泌物培養。

此外，患者體溫超過38℃；后穹隆穿刺可抽出膿性液體；B超檢查可見盆腔膿腫或包塊，也有助于診斷。

腹腔鏡診斷

臨床診斷急性輸卵管炎時可能出現誤診，腹腔鏡檢查可提高確診率。腹腔鏡的診斷標準有以下3個方面：

1. 輸卵管表面充血；
2. 輸卵管傘端有膿性滲出物；
3. 輸卵管壁出現水腫。

明確致病菌

確診為急性盆腔炎后，要明確感染的致病菌。除進行致病菌檢查外，也可根據患者病史、體征和臨床癥狀等特點做出初步判斷。

綜上所述，急性盆腔炎的診斷需綜合多種方法，以提高診斷的準確性。

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