什么是過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜（HSP）：病因、癥狀與治療
概述
過(guò)敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein Purpura，簡(jiǎn)稱(chēng)HSP）是一種常見(jiàn)的微血管變應(yīng)性出血性疾病，主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。該病多見(jiàn)于兒童和青少年，尤其是男性，且在春季和秋季的發(fā)病率較高。
病因
過(guò)敏性紫癜的確切病因尚不完全明確，但與以下因素密切相關(guān)：
- 感染：多在疾病發(fā)作前的1-3周內(nèi)有上呼吸道感染史。
- 過(guò)敏反應(yīng)：包括食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉過(guò)敏以及昆蟲(chóng)叮咬等。
- 其他誘因：如環(huán)境變化、免疫異常等。
臨床表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜的癥狀多樣，主要包括以下幾方面：
- 皮膚癥狀：典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紫癜，常見(jiàn)于下肢、關(guān)節(jié)和臀部周?chē)?。紫癜呈局部外觀，可融合成片，通常在數(shù)日內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。
- 胃腸道癥狀：患者可能出現(xiàn)腹部痙攣性或持續(xù)性鈍痛，部分病例伴有嘔吐和便血。
- 關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
- 腎臟癥狀：部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重者可能發(fā)展為腎炎。
診斷與治療
診斷
診斷主要基于臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如尿常規(guī)、血常規(guī)）和病史分析。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚活檢以明確診斷。
治療
治療目標(biāo)是緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥，具體包括：
- 避免過(guò)敏原：盡可能找出誘因并避免再次接觸。
- 藥物治療：包括抗組胺藥（如鹽酸苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏）和糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。
- 支持性治療：針對(duì)胃腸道和腎臟癥狀的對(duì)癥治療。
流行病學(xué)
過(guò)敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，但兒童和青少年是高發(fā)人群，男性的發(fā)病率高于女性。季節(jié)性特點(diǎn)明顯，春季和秋季為高發(fā)期。
預(yù)后與注意事項(xiàng)
大多數(shù)患者預(yù)后良好，尤其是輕癥病例。過(guò)敏性紫癜不會(huì)遺傳，也不會(huì)影響生育能力。然而，嚴(yán)重的腎臟受累可能導(dǎo)致長(zhǎng)期并發(fā)癥，需定期隨訪。
結(jié)論
過(guò)敏性紫癜是一種可控的疾病，早期診斷和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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