子宮切除手術：定義、過程及術后護理指南

子宮切除手術是一種針對某些婦科疾病的外科治療方法。由于子宮是女性生殖系統的重要組成部分，其切除對患者在生理和心理上都可能造成一定影響。本文將詳細介紹子宮切除的適應癥、手術過程以及術后護理要點，幫助患者及其家屬更好地了解這一手術。

什么是子宮切除手術？

子宮切除手術是指通過外科手段切除子宮的過程。該手術通常用于治療以下疾病：

• 子宮肌瘤
• 子宮腺肌癥
• 頑固性功能性子宮出血

當患者無需保留子宮，且子宮增大不超過孕14周大小時，可考慮采用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術。

手術過程概述

以下是子宮切除手術的主要步驟：

1. 在子宮直腸窩填入紗布墊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。
2. 提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾并提起陰道前壁，從切口塞入紗布以防止積液污染盆腔。
3. 鉗夾宮頸前唇，沿陰道穹窿剪開并切除子宮。
4. 環切陰道穹窿時，注意防止與周圍組織接觸，避免污染。
5. 切除過程中，每切開一段需夾住陰道斷端以減少出血，并便于后續縫合。

注意：所有與陰道接觸過的器械需立即放入污染盆內，以防交叉感染。

術后護理要點

子宮切除術后，患者需注意以下事項以促進康復：

1. 基本注意事項

• 術后不再有月經。
• 6-8周后，骨盆腔組織恢復，可恢復正常性生活。
• 術后6-8周內避免提重物（超過3公斤）、彎腰取物及爬樓梯。

2. 運動與活動

• 術后3個月內避免久坐、長途旅行及增加腹壓的運動（如瑜伽、韻律舞）。
• 適當使用束腹帶以支持腹部。

3. 衛生與感染預防

• 如廁后由前往后擦拭以避免感染。
• 每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或異常分泌物，若有異常請立即就醫。
• 術后6周內避免陰道灌洗及盆浴。

4. 飲食與營養

• 多攝入蔬果、高纖維食物及2000-3000cc水分以預防便秘。
• 增加含蛋白質、維生素及鐵質的食物（如魚湯、葡萄）。
• 避免刺激性及易產氣的食物。

5. 鈣質與骨骼健康

• 若雙側卵巢切除，需增加鈣質及荷爾蒙攝取（如動物骨骼、小魚干、大豆類食物）。
• 適當運動以預防骨質疏松及跌倒骨折。

結論

子宮切除手術是治療某些婦科疾病的重要手段，術后科學護理和健康管理至關重要，能夠幫助患者恢復健康并提高生活質量。

參考資料

• 來源：中華醫學會婦產科學分會
• 鏈接：https://www.cma.org.cn