妊娠期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的風(fēng)險(xiǎn)與建議

背景信息

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是一類用于治療高血壓、心力衰竭及某些腎臟疾病的藥物。然而，研究表明，在妊娠中期和晚期使用ACEI可能對(duì)胎兒和新生兒造成嚴(yán)重危害。

妊娠期使用ACEI的潛在風(fēng)險(xiǎn)

• 胎兒和新生兒發(fā)病及死亡：妊娠中期和晚期使用ACEI與胎兒和新生兒的多種健康問(wèn)題相關(guān)，包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥等。
• 胎兒發(fā)育異常：可能導(dǎo)致新生兒頭顱發(fā)育不全、肢體痙攣、顱面畸形及肺發(fā)育不良。
• 羊水過(guò)少：母體羊水過(guò)少可能是胎兒腎功能受損的表現(xiàn)，進(jìn)一步加劇胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。

建議和注意事項(xiàng)

根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)指南，妊娠期內(nèi)不建議使用ACEI。如果患者在使用ACEI期間發(fā)現(xiàn)已懷孕，應(yīng)立即停止使用此類藥物，除非該藥物對(duì)挽救母親生命是絕對(duì)必要的。

醫(yī)生在開(kāi)具ACEI時(shí)，應(yīng)向育齡女性說(shuō)明其對(duì)胎兒的潛在危害，并建議采取有效的避孕措施。

相關(guān)案例與數(shù)據(jù)

一項(xiàng)研究表明，妊娠中期和晚期使用ACEI的孕婦中，胎兒出現(xiàn)發(fā)育異常的概率顯著高于未使用ACEI的孕婦。這些異常包括腎功能障礙和顱面畸形（數(shù)據(jù)來(lái)源于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》）。

結(jié)論

妊娠期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能對(duì)胎兒和新生兒造成嚴(yán)重影響，建議孕婦避免使用此類藥物，除非在特殊情況下經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為有必要。

參考來(lái)源

• 媽媽網(wǎng)百科：《妊娠期用藥注意事項(xiàng)》 - http://www.sanguojy.com/
• 新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志：《妊娠期藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)研究》 - https://www.nejm.org/