新生兒低鈣血癥的治療與護(hù)理指南

低鈣血癥是一種可能影響新生兒健康的常見問題。若寶寶被診斷為低鈣血癥，家長應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療，并在日常生活中密切觀察孩子的身體狀況，給予適當(dāng)護(hù)理。

一、低鈣血癥的治療方法

低鈣血癥的治療主要包括急性期的靜脈補(bǔ)鈣、鎮(zhèn)靜止驚，以及后續(xù)的口服補(bǔ)鈣和維生素D補(bǔ)充。

1. 靜脈補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)

• 使用10%葡萄糖酸鈣時(shí)，需用5%～10%葡萄糖液稀釋至少一倍，推注速度應(yīng)控制在<1ml/min，并由專人監(jiān)護(hù)心率，避免因注入過快引發(fā)嘔吐或心臟停止等毒性反應(yīng)。
• 靜脈注射過程中需確保輸液通暢，防止藥物外溢引起局部組織壞死。一旦發(fā)現(xiàn)藥液外溢，應(yīng)立即停止注射，并用25%～50%硫酸鎂濕敷局部。
• 若心率降至<80次/分，應(yīng)立即停用藥物。

2. 口服補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)

• 口服補(bǔ)鈣應(yīng)安排在兩次喂奶之間，避免與牛奶混合，以免影響鈣的吸收。

3. 急救準(zhǔn)備

• 需備好吸引器、氧氣、氣管插管、氣管切開等急救設(shè)備，以便在喉痙攣等緊急情況下迅速進(jìn)行搶救。

二、家屬宣教與日常護(hù)理

1. 家屬宣教

• 向家屬介紹新生兒低鈣血癥的護(hù)理知識，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并增加寶寶的日曬時(shí)間。
• 若無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可選擇母乳化配方奶，或在牛奶喂養(yǎng)期間補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
• 提醒家長注意早期低血鈣的癥狀可能不典型或無癥狀，需密切觀察寶寶的精神狀態(tài)，如出現(xiàn)煩躁、好哭、睡眠不安、顫抖、面部肌肉抽動(dòng)、肌張力低下、呼吸暫停、進(jìn)奶差等癥狀，需高度警惕。

2. 日常護(hù)理

• 若補(bǔ)鈣和維生素D效果不佳，應(yīng)考慮是否存在低鎂血癥，并及時(shí)補(bǔ)充鎂。
• 使用洋地黃的患者需慎用靜脈補(bǔ)鈣，以免引發(fā)洋地黃中毒。
• 盡量避免和及時(shí)糾正堿中毒，尤其是使用呼吸機(jī)的患者，需防止過度通氣引發(fā)堿中毒，加重低血鈣癥狀。

三、低鈣血癥的預(yù)防措施

通過合理的飲食搭配、母乳喂養(yǎng)、適量日曬以及定期體檢，可以有效預(yù)防新生兒低鈣血癥的發(fā)生。

四、結(jié)論

新生兒低鈣血癥需要及時(shí)診斷和治療，同時(shí)家長的細(xì)心觀察和科學(xué)護(hù)理是寶寶康復(fù)的重要保障。

參考來源

• 中國國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站 - http://www.nhc.gov.cn
• 中國知網(wǎng) - https://www.cnki.net