手足口病：癥狀、表現及重癥病例解析

手足口病是一種常見于4歲以下兒童的傳染性疾病，其潛伏期通常為2至10天，平均為3至5天。以下是手足口病的具體癥狀表現及重癥病例的詳細解析。

1. 普通病例的表現

手足口病的普通病例通常起病急性，主要癥狀包括發熱、口痛、厭食等。以下是具體表現：

• 口腔癥狀：口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，常見于舌、頰黏膜及硬腭，有時波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部。
• 皮疹表現：手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，隨后轉為皰疹。皰疹周圍可見炎性紅暈，皰內液體較少，主要分布于手足部，包括掌背面。皮疹數量從數個到數十個不等，消退后不留痕跡或色素沉著。
• 其他癥狀：部分病例可能僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，通常在一周內痊愈，預后良好。
• 非典型表現：部分病例皮疹表現不典型，可能僅限于單一部位或表現為斑丘疹。

2. 重癥病例的表現

少數病例，尤其是3歲以下兒童，可能發展為重癥病例，病情進展迅速，通常在發病1至5天內出現以下嚴重并發癥：

2.1 神經系統表現

當手足口病并發中樞神經系統疾病時，可能出現以下癥狀：

• 精神狀態異常：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷。
• 運動異常：肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙。
• 其他神經癥狀：無力或急性弛緩性麻痹、驚厥。
• 體格檢查：腦膜刺激征、腱反射減弱或消失、巴氏征陽性。
• 高風險人群：中樞神經系統癥狀多見于2歲以內患兒。

2.2 呼吸系統表現

當并發肺水腫時，可能出現以下表現：

• 呼吸異常：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變。
• 其他癥狀：口唇發紺、咳嗽、咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液。
• 體格檢查：肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

2.3 循環系統表現

當并發心肌炎時，可能出現以下表現：

• 皮膚表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺。
• 其他癥狀：出冷汗、毛細血管再充盈時間延長。
• 心血管異常：心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或下降。

3. 結論

手足口病大多數病例預后良好，但少數重癥病例可能導致嚴重并發癥，需引起高度重視，尤其是3歲以下兒童。

參考來源

以下內容參考自權威中文醫療健康網站：

• 中國疾病預防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
• 丁香醫生：https://dxy.com/