小兒過敏性哮喘：癥狀與臨床表現(xiàn)

小兒過敏性哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，其主要癥狀包括發(fā)作性喘息、咳嗽和哮鳴音。哮喘的發(fā)作可能突然出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天，可自行緩解或通過藥物治療緩解。以下是關(guān)于小兒過敏性哮喘的詳細(xì)信息，包括典型癥狀、臨床表現(xiàn)及可能的并發(fā)癥。

典型癥狀

• 發(fā)作性喘息：哮喘發(fā)作時(shí)，患兒通常表現(xiàn)為呼吸急促，伴隨明顯的喘息聲。
• 咳嗽：以夜間和清晨為重，可能為干咳或伴隨白色泡沫痰。
• 哮鳴音：呼氣時(shí)可聽到明顯的“嘶嘶”聲，尤其在哮喘發(fā)作時(shí)更為明顯。
• 呼吸困難：嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胸部和腹部反常運(yùn)動(dòng)，甚至紫紺（皮膚或粘膜發(fā)紫）。

臨床表現(xiàn)

1. 過敏性癥狀：患兒常伴有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢及咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。
2. 肺部體征：雙肺可聞及廣泛喘鳴音，有時(shí)伴有濕性羅音，叩診可呈過清音。
3. 哮喘持續(xù)狀態(tài)：在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物后仍無緩解，可能出現(xiàn)明顯缺氧、二氧化碳潴留，甚至神志不清。這種狀態(tài)死亡率較高，需緊急處理。
4. 晚期病變：若長期未得到有效控制，可能導(dǎo)致肺氣腫和肺功能不全。

發(fā)作特點(diǎn)

小兒過敏性哮喘的發(fā)作通常與季節(jié)變化密切相關(guān)，尤其在天氣轉(zhuǎn)變時(shí)更易發(fā)作。患兒可能在夜間或清晨出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，嚴(yán)重者可能整夜無法入睡，甚至因呼吸困難導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。與普通感冒不同，哮喘發(fā)作時(shí)不一定伴有鼻水，但可能出現(xiàn)呼氣時(shí)的“嘶嘶”聲。

診斷與治療

小兒過敏性哮喘的診斷主要依賴于典型癥狀和病史，同時(shí)結(jié)合肺功能檢測和過敏原檢測。治療包括避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、短效或長效β2受體激動(dòng)劑等藥物。對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)，需立即給予高流量氧氣、靜脈注射藥物等緊急治療。

預(yù)防與管理

• 避免過敏原：如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等。
• 保持環(huán)境清潔：定期清洗床上用品，減少室內(nèi)灰塵。
• 健康生活方式：增強(qiáng)患兒免疫力，避免過度疲勞。
• 定期隨訪：監(jiān)測肺功能，調(diào)整治療方案。

總結(jié)

小兒過敏性哮喘是一種可控但需長期管理的疾病。早期識(shí)別癥狀、及時(shí)干預(yù)以及科學(xué)管理是改善患兒生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國過敏、哮喘和免疫學(xué)會(huì)（AAAAI）
• 美國國家心肺血液研究所（NHLBI）