精子活力檢測(cè)怎么做
精子活力檢測(cè)：方法、內(nèi)容及相關(guān)檢查
精子活力檢測(cè)是評(píng)估男性生育能力的重要手段，通過一系列科學(xué)的檢測(cè)方法，可以全面了解精液和精子的質(zhì)量狀況。以下是精子活力檢測(cè)的主要方法、檢查內(nèi)容及相關(guān)疾病檢查的詳細(xì)解析。
一、精子活力檢測(cè)的基本流程
在進(jìn)行精子活力檢測(cè)前，通常要求男性禁欲3至7天，通過手淫方式采集精液樣本。精液樣本需連續(xù)采集3次以上，進(jìn)行常規(guī)分析，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
二、精子活力檢測(cè)的主要內(nèi)容
- 活動(dòng)力：精子中呈直線迅速向前運(yùn)動(dòng)的比例應(yīng)≥50%，否則可能影響生育能力。
- 精液量：正常精液量為≥2ml。過多（>7ml）可能導(dǎo)致精子密度降低，常見于精囊炎；過少（<2ml，尤其是<1ml）可能影響精子進(jìn)入女性生殖道，常見于副性腺炎癥、睪酮水平低下等。
- 精子形態(tài)：正常形態(tài)的精子比例應(yīng)≥50%，否則可能導(dǎo)致不育。
- 顏色：正常精液為灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色可能提示炎癥，粉色或紅色可能提示血性精液。
- 酸堿度（pH值）：正常精液pH值為7.2～7.8。低于7.2可能提示射精管梗阻或尿液污染，高于7.8可能提示精囊炎癥。
- 存活率：射精后1小時(shí)內(nèi)活精子比例應(yīng)≥50%。存活率降低的常見原因包括副性腺炎癥、精索靜脈曲張等。
- 粘稠度：液化后的精液用玻璃棒提起時(shí)形成的絲狀物長(zhǎng)度應(yīng)小于2cm。
- 液化時(shí)間：正常精液在射出后15～30分鐘內(nèi)液化。超過30分鐘未液化屬于異常。
三、全面病癥檢查
為了明確精子活力低下的原因，通常需要進(jìn)行以下疾病相關(guān)檢查：
- 精液常規(guī)檢查：
包括精液量、顏色、粘稠度等一般性狀的檢測(cè)，以及精子形狀、活力、數(shù)量、存活率等精子部分的詳細(xì)檢查。同時(shí)，還需分析精漿的生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)特性及精子功能。
- 前列腺常規(guī)檢查：
前列腺功能異常是導(dǎo)致精子活力低下的重要原因。通過檢查前列腺的質(zhì)地、大小和壓痛情況，以及前列腺液的顯微鏡檢查，可判斷是否存在前列腺炎癥。
- 內(nèi)分泌激素測(cè)定：
檢測(cè)內(nèi)分泌激素（如FSH、LH、T、E2、PRL等）的水平，對(duì)于診斷精子活力低下的病因具有重要意義。例如，F(xiàn)SH升高可能提示原發(fā)性疾病，而PRL升高可能提示高泌乳素血癥。
- 多普勒超聲彩超：
通過多普勒超聲彩超，可檢測(cè)亞臨床型精索靜脈曲張，并評(píng)估睪丸的大小和是否存在萎縮。正常精索靜脈內(nèi)徑應(yīng)小于2mm，靜脈曲張時(shí)可達(dá)3mm或以上。
四、結(jié)論
精子活力檢測(cè)是評(píng)估男性生育能力的重要步驟，通過全面的檢查和分析，可以幫助找出精子活力低下的根本原因，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。