生育保險報銷范圍與自費項目詳解

了解生育保險的報銷范圍和自費項目，可以幫助參保職工更好地規劃生產費用，減輕經濟負擔。以下是生育保險報銷的具體規定及相關項目清單。

一、生育保險報銷的基本規定

1. 參保職工住院床位費：報銷標準為每日不高于45元。

2. 報銷范圍：在本市城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍的基礎上，增加了圍產保健訪視等80個項目，納入生育保險基金支付范圍。

3. 不予報銷項目：如131碘-甲亢治療等361個項目，不納入生育保險基金支付范圍。

二、生育保險基金支付的具體項目

以下為納入生育保險基金支付范圍的部分項目：

• 圍產保健訪視
• 胎兒生物物理相評分
• 羊水結晶檢查
• 胎兒血紅蛋白（HbF）酸洗脫試驗
• 梅毒螺旋體特異抗體測定
• 快速血漿反應素試驗（RPR）
• 產前檢查
• 電子骨盆內測量
• 胎兒心電圖
• 胎心監測
• 胎兒臍血流監測
• 羊膜鏡檢查
• 羊膜腔穿刺術
• 經皮臍靜脈穿刺術
• 羊水泡沫振蕩試驗
• 羊水中胎肺成熟度LB記數檢測
• 羊水置換
• B超下卵巢囊腫穿刺術
• 胎盤成熟度檢測
• 輸卵管絕育術
• 宮內節育器放置術
• 刮宮術
• 產后刮宮術
• 人工流產術
• 子宮內水囊引產術
• 催產素滴注引產術
• 藥物性引產處置術
• 乳房按摩
• 輸精管結扎術
• 輸卵管結扎術
• 顯微外科輸卵管吻合術
• 輸卵管修復整形術
• 輸卵管宮角植入術
• 孕期子宮內口縫合術
• 開腹取環術
• 經腹腔鏡取環術
• 經宮腔鏡取環術
• 人工破膜術
• 單胎順產接生
• 雙胎接生
• 多胎接生
• 死胎接生
• 各種死胎分解術（穿顱術、斷頭術、鎖骨切斷術）
• 難產接生（臀位助產、胎頭吸引、產鉗助產等）
• 剖宮產術（古典式取胎、子宮下段取胎等）
• 剖宮產術中子宮全切術
• 剖宮產術中子宮次全切術
• 二次剖宮產術
• 選擇性減胎術
• 子宮頸裂傷修補術
• 子宮頸管環扎術（Mc-Donald）
• 產科B超常規檢查
• 產科彩色多普勒超聲常規檢查
• 梅毒螺旋體特異抗體測定（凝集、印跡法）
• 羊膜腔注藥中期引產術
• 宮內節育器取出術
• 乳房微波按摩
• 乳房按摩（吸乳）
• 早產預測試驗
• 胎兒血氧飽和度監測
• 孕前、孕期醫學量表測定綜合分析

三、如何合理規劃生產費用

通過了解生育保險的報銷范圍和自費項目，參保職工可以更好地控制生產相關費用，避免不必要的支出。

結論

生育保險為參保職工提供了重要的經濟保障，熟悉報銷政策和范圍，有助于更好地享受相關福利。

參考資料

• 來源：中華人民共和國人力資源和社會保障部
• 鏈接：http://www.mohrss.gov.cn