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抽動(dòng)癥治療

【導(dǎo)讀】童言無忌,這是令人稱道和贊美的。可是,如果孩子滿口粗話、臟話,特別是在大庭廣眾之下,且屢勸不改,這就要另當(dāng)別論了。孩子不會(huì)無緣無故說臟話。出現(xiàn)上述情況,有經(jīng)驗(yàn)的大夫一定會(huì)告訴您,這很可能是兒童常見病——抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征在作祟。對(duì)于抽動(dòng)癥治療的方法有多種,下面小編為大家介紹關(guān)于抽動(dòng)癥治療的相關(guān)問題,希望能為您帶來幫助。

要是小兒患了抽動(dòng)癥該怎么辦呢?抽動(dòng)癥治療的方法又有那些呢?

根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素。

1、藥物治療

(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

(2)泰必利 有效率76%~87%,其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少,適用于7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

(3)可樂定 可改善抽動(dòng)癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀,對(duì)合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國(guó)內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。

(4)利培酮 已有報(bào)道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

2、心理治療

主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動(dòng)的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會(huì)功能。有證據(jù)支持,習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對(duì)矯正抽動(dòng)癥狀具有肯定的療效。

抽動(dòng)癥的病因是由什么導(dǎo)致而成的呢?

1、遺傳

研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān),但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%~60%患者存在陽(yáng)性家族史,雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動(dòng)障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

2、神經(jīng)生化異常

抽動(dòng)障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān),多巴胺假說也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說。有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動(dòng)障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對(duì)發(fā)聲抽動(dòng)的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測(cè)發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

4、心理因素

兒童在家庭、學(xué)校以及社會(huì)中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀,或使抽動(dòng)癥狀加重。

抽動(dòng)癥的癥狀有哪些呢?下面小編介紹如下:

1、孩子患有抽動(dòng)癥時(shí)常可表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等,這些都是由于患兒面部肌肉抽動(dòng)所引起的。

2、孩子患有抽動(dòng)癥時(shí)還可存在眼部肌肉抽動(dòng),孩子眼部肌肉抽動(dòng)癥常可導(dǎo)致孩子表現(xiàn)出揚(yáng)眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。

3、患兒喉部發(fā)聲抽動(dòng)時(shí)常可表現(xiàn)為異常聲音,如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語(yǔ)節(jié)、重音不當(dāng),不自主的穢語(yǔ)、罵人、說臟話等。

4、兒童抽動(dòng)癥還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng),孩子上肢抽動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳,下肢抽動(dòng)則表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉(zhuǎn),危姿走路、步態(tài)異常等。

5、兒童抽動(dòng)癥患兒可能會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉抽動(dòng)常可表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、扭脖子、聳肩等

6、抽動(dòng)癥患兒的軀干抽動(dòng)常可導(dǎo)致患兒表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn);其中腹肌抽動(dòng)是不容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的,家長(zhǎng)要多加注意。

有很多疾病的病癥不只有一種,其中抽動(dòng)癥的癥狀就是有多種的,下面我們一起來看抽動(dòng)癥的種類有哪些吧?

1、短暫性抽動(dòng)障礙(transient tic disorder,又稱抽動(dòng)癥;兒童習(xí)慣性痙攣),是臨床上最常見的類型。主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、揺頭、點(diǎn)頭、聳肩等不自主抽動(dòng);少數(shù)病例為簡(jiǎn)單性發(fā)聲抽動(dòng),表現(xiàn)反復(fù)咳聲、哼氣或清嗓聲等。

2、發(fā)聲或多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙,即tourette綜合征(以下簡(jiǎn)稱ts)或稱為抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。這是一類癥狀復(fù)雜多樣、嚴(yán)重的類型。臨床特征為多部位、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),常從眼、面開始,爾后逐步發(fā)展到肢體,以至全身多部位肌肉抽動(dòng),可表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)如眨眼、擠眉、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、做怪相、伸舌、轉(zhuǎn)頭、聳肩、挻腹、吸氣等。

ts患兒常伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫障礙、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難和情緒改變,因而更加重患兒心理困擾和妨礙社會(huì)適應(yīng)。

ts病程緩慢進(jìn)展,癥狀可起伏波動(dòng),新的癥狀代替舊的癥狀,嚴(yán)重程序不一。本癥患兒大多數(shù)智力正常,一般都自知有病。

3、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙(chronic motor or vocal tic disorder)多見于成年人,它具有抽動(dòng)障礙的特征,但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在,而且癥狀相對(duì)不變,可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。

4、其他未定型的抽動(dòng)障礙。

兒童抽動(dòng)障礙早期癥狀有哪些:通過上述內(nèi)容介紹了解了兒童抽動(dòng)障礙早期癥狀有哪些以及診斷兒童抽動(dòng)障礙的標(biāo)準(zhǔn),希望以上小編的介紹能對(duì)大家有所幫助。

抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征兒童可在學(xué)齡前起病,但患病期多在學(xué)齡期,這個(gè)年齡的兒童,具備了一定的思考判斷能力,家長(zhǎng)要把此病適當(dāng)?shù)馗嬖V兒童。同時(shí)也因把抽動(dòng)癥患兒的注意事項(xiàng)牢記于心。

為了盡快恢復(fù),建議兒童要做到以下幾點(diǎn):

1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,了解自己的病是可以治好的,積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療。

2、了解自己的不可控制癥狀是因疾病而致,就象頭痛時(shí)捂頭一樣自然,同學(xué)們是可以理解的,不要自己看不起自己。主動(dòng)和同學(xué)交往,以增進(jìn)友誼。

3、當(dāng)影響學(xué)習(xí)使成績(jī)下降時(shí),要知道是暫時(shí)的,通過加倍努力后會(huì)追上超過別人的。能夠和其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、畢業(yè)就證明自己有毅力有能力。

4、即使在我們這里治療耽擱了學(xué)習(xí)時(shí)間,但我們通過大量的患者治療后的反饋信息得知,孩子的記憶力、思維反應(yīng)力等均會(huì)得到明顯的改善,學(xué)習(xí)成績(jī)將會(huì)明顯提高。

5、在治療期間,一定要注意頸椎的保護(hù),要求佩戴頸套,要避免跳、跑等頭部震動(dòng)比較大的動(dòng)作,盡量避免扭頭轉(zhuǎn)頸等動(dòng)作,比如游泳、跑步、打球等。嚴(yán)禁做倒立、前滾翻、后滾翻等運(yùn)動(dòng)。

6、避免情緒波動(dòng)。平時(shí)少看電視,不玩游戲機(jī),不看恐怖影視劇。和同學(xué)和善相處,不打架斗毆。避免患兒生氣,驚嚇,精神緊張、過度興奮,過度疲勞。

7、預(yù)防感冒。早睡早起,鍛煉身體,少到公共場(chǎng)所,及時(shí)增減衣服等。

8、飲食方面:盡量不宜喝含咖啡類及碳酸的飲料,以避免過于興奮;盡量不食油炸食品,辛辣食品及冰凍食品;少食海鮮發(fā)物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 抽動(dòng)癥的癥狀
  • 抽動(dòng)癥的種類
  • 抽動(dòng)癥患兒的注意事項(xiàng)
  • 相關(guān)百科
  • 相關(guān)知識(shí)
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